Aktiv tuberkulos (tbc) är en mycket smittsam bakteriell infektion som sprids genom nära kontakt med en smittad person. Om du har varit i kontakt med någon som har aktiv tuberkulos, eller om du upplever symptom som till exempel hosta, bör du kontakta din läkare för att undersöka om du har blivit smittad. Den goda nyheten är att det finns effektiva åtgärder att ta till – och prognosen är god så länge sjukdomen upptäcks tidigt.
Tuberkulos sprids via luftvägar. Om du vistas nära en person med aktiv tuberkulos som hostar eller nyser kan du smittas bara genom att andas in de små dropparna i luften runt personen. Detta gör sjukdomen extremt smittsam, och den dödar fortfarande många människor i utvecklingsländer. I Sverige och andra höginkomstländer upptäcks och behandlas sjukdomen dock oftast tidigt.
Vissa grupper löper större risk att utveckla aktiv tuberkulos än andra. Det gäller särskilt spädbarn, äldre personer och alla med ett försvagat immunförsvar. Risken ökar också om du bor trångt, har en näringsfattig kost eller kommer i kontakt med någon som redan är smittad.
De vanligaste symptomen vid aktiv tuberkulos är:
Ibland kan tecken på tuberkulos upptäckas redan vid en vanlig läkarundersökning. Typiska tecken är förstorade lymfkörtlar, onormala ljud från lungorna samt så kallad klubbfingrighet, det vill säga förändringar av fingrar eller tår.
För att bekräfta diagnosen används flera olika undersökningar:
Läkaren tar också oftast ett sputumprov (upphostat slemprov) som analyseras i mikroskop för att se om mikroorganismer finns i sekretet. Ett annat, mindre vanligt och dyrare test är ett blodprov som mäter interferon gamma och även det kan påvisa infektionen.
Behandlingen av aktiv tuberkulos inleds alltid med antibiotika. De mest använda läkemedlen är isoniazid, rifampicin, etambutol och pyrazinamid. I vissa fall kan även andra läkemedel behövas, exempelvis amikacin, etionamid, moxifloxacin eller streptomycin.
Målet är att helt utrota infektionen, och ofta krävs en kombination av flera läkemedel. Behandlingen kan behöva pågå under lång tid – ibland upp till ett år eller mer – för att bekämpa bakterien effektivt. Precis som vid andra bakteriella infektioner är det avgörande att du följer läkarens anvisningar noggrant. Avbryter du behandlingen i förtid eller missar doser riskerar du att utveckla resistens mot antibiotika, vilket gör infektionen betydligt svårare att behandla.
Du brukar kunna märka en förbättring av dina symptom efter ungefär två till tre veckors behandling. Trots det måste du fortsätta ta dina mediciner exakt enligt läkarens instruktioner. Förändringar på lungröntgen syns normalt inte förrän efter cirka en månad.
Prognosen för aktiv tuberkulos är god, förutsatt att infektionen upptäcks tidigt och att behandlingen påbörjas omgående.
Kontakta din läkare om du har varit utsatt för smittorisk eller visar tecken på tuberkulos. Du bör också höra av dig om du redan pågår behandling men inte märker någon förbättring efter cirka tre veckor, så att läkaren kan utvärdera och vid behov justera behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online