Utveckling av ett varaktigt malariavaccin är en global prioritet. Nuvarande strategier syftar till att väcka både humoral och cellmedierad immunitet mot Plasmodium falciparum.
Huvudtilvägagångssätt
- Hela sporozoitvacciner: Bestrålade eller genetiskt attenuierade sporozoiter (t.ex. PfSPZ, RTS,S/AS01 – Mosquirix). RTS,S visar ~30-50% effektivitet över 4 år hos barn.
- Subenhetsvacciner: Rekombinanta proteiner (t.ex. CSP, AMA1, RH5) för att inducera neutraliserande antistoff.
- Viralvektorvacciner: Adenovirus- eller poxvirusvektorer som uttrycker malari antigener (t.ex. ChAdOx1, MVA) för att stimulera T-cellsvar.
- Kombinationsvacciner: Flera antigener eller plattformar för att utöka och förlänga skyddet.
Utmaningar
- Parasitens antigena diversitet och immunundvikande.
- Behov av höga antistofftitrar och vävnadresidens minnes-T-celler.
- Minskar effektivitet över tid; booststrategier under studier.
Pågående studier syftar till att förbättra varaktighet, bredd och distributionsmöjligheter.
