Neutrofiler (50–70% av cirkulerande leukocyter) är immunsystemets snabba svars fagocyter.
Viktiga funktioner
- Fagocytos: Sluvar bakterier/svampar → fagosom fusioner med azurofila/specifika granula (lysosomala enzym, MPO, elastas, katepsiner) → oxidativ burst (NADPH-oxidas → ROS: superoxid, H₂O₂, HOCl) → mikrobiell död.
- Degranulering: Frigör antimikrobiella peptider (defensiner, katelicidiner), proteaser, NE.
- NETos: Neutrofila extracellulära fällor (DNA-histon-protein-nät) fångar och dödar patogener extracellulärt.
- Cytokin/kemokinsekretion: IL-1β, TNF-α, IL-8 (CXCL8), LTB4 rekruterar/aktiverar monocyter, T-celler, fler neutrofiler.
- Upplösning: Apoptos → efferocytos av makrofager → antiinflammatoriska mediatorer (lipoxiner, resolviner).
Klinisk relevans
- Neutropeni (<1,5×10⁹/L) → hög infektionsrisk (bakteriell/svamp).
- Dysfunktion: CGD (NADPH-oxidas defekt), LAD (adhesionsdefekt), Chediak-Higashi.
- Överdriven aktivering: Bidrar till ARDS, vaskulit, reperfusionsskada, ateroskleros.
Balanserad neutrofila aktivitet är avgörande – både brist och dysreglering orsakar sjukdom.
