Högt Vitt Blodkroppsantal: Inte Bara Bakteriell Infektion – Full Differentialdiagnostik

Leukocytos (WBC >11 000/µL) är icke-specifik. Medan bakteriell infektion är en vanlig orsak, höjer många andra tillstånd WBC:

Bred Differentialdiagnostik

• Infektioner: Viralt (lymfocytos), svamp, parasitär, TB.
• Inflammatoriska/autoimmuna: RA, SLE, vaskulit, IBD, Kawasaki.
• Allergisk/överkänslighet: Eosinofili (astma, atopi, läkemedelsreaktion, helminter).
• Stresssvar: Kirurgi, trauma, brännskador, akut MI, DKA – demargination av neutrofiler.
• Läkemedel: Kortikosteroider (neutrofil), litium, G-CSF, adrenalin.
• Hematologiska maligniteter: Leukemi (blaster), lymfom, myeloproliferativa neoplasmer.
• Aspleni/hyposplenism: Förlust av splenisk sekvestration.
• Graviditet/förlossning: Fysiologisk neutrofilia.

Diagnostisk Tillvägagångssätt

1. Differentiell räkning (neutrofiler, lymfocyter, eosinofiler, monocyter, basofiler).
2. Perifer blodutsträckning granskning (blaster, toxisk granulation, atypiska lymfocyter).
3. Klinisk korrelation: feber, fokal tecken, exponeringsanamnes, läkemedelslista.
4. Målstyrd utredning: odlingar, bilddiagnostik, flödescytometri, benmärg om indikerat.

Isolerad leukocytos utan left shift eller symtom löser sig ofta med observation. Behandla aldrig talet ensamt.