Grundläggande
Chlamydia trachomatis – Obligat intracellulär bakterie; vanligast bakteriella STI globalt.
Överföring
- Sexuellt kontakt (vaginal, anal, oral).
- Vertikal (mor→nyfödd) → konjunktivit, pneumoni.
Symtom (Ofta Asymptomatiska)
- Kvinnor: cervicit (mukopurulent utflöde, intermestruell blödning), uretrit, PID (buksmärta, feber).
- Män: uretrit (urisvårigheter, klart utflöde), epididymit.
- Rektal: proktit (MSM).
- Faryngealt: oftast asymptomatiskt.
Testning
- NAAT (urin, tavtag) – Guldstandard.
- Screening årligen <25 år eller med riskfaktorer; gravida vid första besök.
Behandling
- Doxycyklin 100 mg BID × 7 dagar (föredraget).
- Azitromycin 1 g ensam dos (alternativ).
- Behandla partners (expedited partner therapy där lagligt).
- Avstå 7 dagar efter avslutad behandling.
- Test-of-cure vid 3–4 veckor om gravid, symtom kvarstår, eller adhaerens osäker.
Komplikationer om obehandlad
- PID → tubär ofruktbarhet, extrauterin graviditet, kronisk bäckensmärta.
- Epididymoorchit → ofruktbarhet.
- Reaktiv artrit (Reiters).
- Nyfödd pneumoni/konjunktivit.
Kondomer minskar överföring. Retest vid 3 månader (hög reinfektionsfrekvens).
