Salmonella-smittspridning: Matburen, person-till-person och miljörelaterade vägar

Salmonella (icke-tyfoida serovarer: Enteritidis, Typhimurium) orsakar ~1,35 miljoner fall i USA årligen.

Smittvägar

1. Matburen (95%):
   • Djurprodukter: Ägg, kyckling, nötkött, fläsk, råmjölk.
   • Grönsaker: Kontaminerat bevattningsvatten, gödsel, hantering (spirer, meloner, tomater, bladgrönsaker).
   • Bearbetade: Peanutbutter, mjöl, kryddor, frysta färdigrätter.
2. Djurkontakt:
   • Reptiler/amfibier (sköldpaddor, ödlor) – hög utsöndring.
   • Fjäderfågel (hobbyhöns), husdjur, djurparker.
   • Djurmat/godis (rådieter, grisörar).
3. Person-till-person (Fekal-oral):
   • Otillräcklig handhygien efter toalettbyte/blöjbyte.
   • Sexuella praktiker (oral-anal).
   • Utbrott på förskolor, äldreboenden.
4. Miljö/Fomit: Kontaminerade ytor, redskap, vatten.

Riskfaktorer för allvarlig sjukdom

• Ålder <5, >65.
• Immunförsvarssvikt (HIV, cyto, steroider, transplantation).
• Hemoglobinopatier (S. Typhimurium → bakteriemi).
• Antacid/PPI-användning (↓ magsyrabarriär).

Prevention

• Tillaga till säkra temperaturer (kyckling 74°C, ägg fasta).
• Separera rå/redo-att-äta; förebygg korskontamination.
• Tvätta händer, grönsaker, ytor.
• Ingen råmjölk, råägg, rådeg.
• Reptilhusdjur: Högriskhushåll undviker.