Vad är en UVI?
En urinvägsinfektion (UVI) är en infektion i vilken del som helst av urinvägarna – njurar, urinledare, blåsa, eller urinröret. Flesta UVI:involverar lägre vägar (blåsa och urinrör) och orsakas av bakterier, oftast Escherichia coli från tarmen.
Vanliga symtom (Lägre UVI / Cystit)
- Stark, beständig besvär att kissa
- Brännande känsla eller smärta vid kissa (dysuri)
- Kissa ofta, små mängder
- Dim, mörk, blodig, eller starkt lukrande urin
- Bäckensmärta eller tryck (särskilt hos kvinnor)
- Låg feber
Övre vägar symtom (Pyelonefrit – njurinfektion)
- Hög feber (≥38,3 °C)
- Skakande frossa
- Flank- eller ryggsmärta (ensidig eller dubbelsidig)
- Illamående och kräkningar
- Förvirring (särskilt hos äldre)
Sök omedelbar vård vid tecken på njurinfektion.
Riskfaktorer
- Kvinnlig anatomi (kortare urinrör)
- Sexuell aktivitet
- Menopaus (östrogenförlust förändrar vaginal flora)
- Urinrörskatetr användning
- Urinvägsavvikelser eller blockeringar (stenar, förstorat prostata)
- Nedsatt immunförsvar (diabetes, kemoterapi)
- Nyligen antibiotikaanvändning (stör normal flora)
Diagnostik & behandling
- Urinprov & odling: Bekräftar infektion och identifierar bakterier/antibiotikakänslighet
- Antibiotika: Förstahandsval: trimetoprim-sulfametoxazol, nitrofurantoin, fosfomycin. Varaktighet: 3–7 dagar för okomplicerad cystit; 7–14 dagar för pyelonefrit
- Symptomlindring: Fenazopyridin (urinär analgetikum) för brännande; hydrering
- Återkommande UVI (≥3/år): Kan motivera profylaktiska antibiotika, postkoital dosering, vaginal östrogen (postmenopausala), eller specialistutredning
Forebyggande
- Håll dig välhydrerad
- Kissa efter samlag
- Torka framåt till bakåt
- Undvik irriterande intimprodukter
- Överväg tranbärsprodukter (blandad evidens, kan hjälpa vissa)
Notera: Asymptomatisk bakteriuri (bakterier i urin utan symtom) kräver inte behandling utom i graviditet eller före urologiska ingrepp.
