Svimning i tidig graviditet: Möjliga orsaker & när man ska oroa sig

Synkopmekanism

Tillfällig cerebral hypoperfusion → medvetslöshet. Utlösare:

• Vasovagal (känsla, smärta, långvarigt stående).
• Ortostatisk hypotension (volymbrist, venös poolning).
• Hjärtarytmi, strukturell hjärtsjukdom.
• Neurologisk (anfallsefterliknare).
• Metabolisk (hypoglykemi, anemi).

Graviditetsspecifika faktorer

• Progesteron → venös dilataion → ↓ venös retur.
• Supin hypotensivt syndrom (livmoder komprimerar VHK).
• ↑ Metabolt behov, hemodilution → relativ anemi.
• Hyperemesis → volymbrist.

Utredning

Vilken synkop som helst i graviditet motiverar utredning: EKG, B-status, glukos, TSH, ortostatiska vitalparametrar, fostertoner. Recidiverande eller ansträngningsutlöst synkop → kardiologi/neurologi.

Beroligande

Isolerad vasovagal svimning med tydlig utlösare i tidig graviditet är vanlig och oftast godartad – men aldrig anta; få utredning.