Ulcerös kolit (UC) är en kronisk tarmsjukdom som går i skov, det vill säga perioder med aktiva symtom följs av lugnare perioder som kallas remission. Att nå och bibehålla remission är ofta det övergripande målet med behandlingen. Här går vi igenom de viktigaste faktorerna som kan hjälpa.
1. Läkemedel
Läkemedel är hörnstenen i behandlingen av ulcerös kolit. Följande läkemedelsgrupper kan hjälpa till att uppnå och bibehålla remission:
- 5-aminosalicylsyra (5-ASA): Preparat som mesalazin och olsalazin minskar inflammationen i tarmen och kan förebygga nya skov.
- Kortikosteroider: Läkemedel som prednison och budesonid används ofta för att snabbt dämpa inflammation och lindra symtom vid aktiv sjukdom.
- Immunmodulerande läkemedel: Azatioprin och metotrexat dämpar immunförsvaret och kan hjälpa till att hålla sjukdomen i vila på lång sikt.
- Biologiska läkemedel: Infliximab, adalimumab och vedolizumab används vid måttlig till svår UC. De riktar sig mot specifika proteiner i immunsystemet för att minska inflammationen.
- JAK-hämmare: Tofacitinib och upadacitinib blockerar verkan av vissa proteiner som är inblandade i den inflammatoriska processen och används vid måttlig till svår sjukdom.
2. Kost
Vissa kostförändringar kan lindra symtomen och bidra till att uppnå samt bibehålla remission:
- Fiberfattig kost vid skov: Fiberrik mat kan irritera tjocktarmen och förvärra besvären, särskilt under aktiva perioder av sjukdomen.
- Undvik utlösande livsmedel: Viss mat, exempelvis mjölkprodukter, starkt kryddade rätter och alkohol, kan utlösa symtom hos vissa personer.
- Drick gott om vätska: Vätskebrist kan förvärra UC-symtomen, särskilt vid diarré.
- Probiotika: Probiotiska bakterier kan förbättra tarmflorans balans och bidra till att minska inflammationen hos patienter med UC.
3. Livsstilsförändringar
Vissa livsstilsförändringar kan underlätta hanteringen av sjukdomen och främja remission:
- Regelbunden motion: Fysisk aktivitet förbättrar allmänhälsan och välbefinnandet, vilket kan ha en positiv effekt på UC-symtomen.
- Minska stressen: Stress kan utlösa skov. Hälsosamma metoder som yoga, meditation eller motion kan vara till stor hjälp.
- Tillräcklig sömn: God sömn är viktig för den allmänna hälsan och hjälper till att minska stress, vilket båda påverkar sjukdomens förlopp.
- Rökstopp: Rökning kan förvärra UC-symtomen och öka risken för komplikationer.
4. Kirurgi
I vissa fall av svår ulcerös kolit, eller när sjukdomen inte svarar på läkemedelsbehandling, kan kirurgi bli nödvändig. Operationen kan innebära att tjocktarmen och ändtarmen tas bort (kolektomi), eller att en intern påse anläggs (ileoanal påsoperation, IPAA) som fungerar som ett förråd för avföringen.
