1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Sjukdomar och behandlingar | Inflammatorisk tarmsjukdom

Varaktig magsmärta (1+ månad): Differentialdiagnostik och utredning

Buksmärta som varar >4 veckor är kronisk buk smärta och kräver systematisk utredning.

Strukturerad differentialdiagnostik (Efter system)

KategoriTillståndLedtrådar
GI LuminalIBS (Rome IV), funktionsdyspepsi, IBD (Crohns, UC), celiaki, SIBOFörändrade avföringsvanor, uppblåsthet, matutlösare, blod/slem
Övre GI StrukturellMagsår (H. pylori), GERD, gastrit, magcancerEpigastrisk, måltidsrelaterad, viktnedgång, anemi
Galla/PankreasKronisk pankreatit, Oddi-sfinkter dysfunktion, biliär dyskinesiÖvre högra kvadranten/epigastrisk, strålar till rygg, fettiga måltider
LeverHepatit, fettleversjukdom, kongestionÖvre högra kvadranten, hepatomegali, förändrade levervärden
Njur/UrologiskStenar, kronisk pyelonefrit, ADPKDFlank → lysna, hematuri, kolik
Gynäkologisk (K)Endometriosis, adenomyos, PID, äggstockscystaCyklick, dysmenorre, dyspareuni
VaskulärMesenterial ischemi, AAAPostprandial smärta, viktnedgång, bruit, pulserande massa
NeoplastiskTjockarm, mag, pankreas, äggstock cancerViktnedgång, anemi, okult blod, ålder >50
Funktionell/CNSCentral sensibilisering, abdominal migrän, somatisk symtomstörningOproportionerlig mot fynd, stresskorrelation

Minimi utredning

  1. Anamnes: smärtkaraktär, tidpunkt, utlösare, röd flaggor (viktnedgång, blödning, feber, familjehistoria)
  2. Undersökning: abdominal, rektal, gynekologisk (vid behov)
  3. Prover: B-status, CMP, ESR/CRP, TSH, lipas, urinstatus, avföring okult blod, celiakiserologi (TTG-IgA)
  4. Bilddiagnostik: Abdominal US (förstahandsval), sedan CT/MRI vid indikation
  5. Endoskopi: Gastroskopi + koloskopi vid ålder >45, alarmtecken, eller bestående symtom

Röd flaggor (Akut remiss)

  • Oavsiktlig viktnedgång >5 %
  • GI-blödning (hematemes, melena, hematokesi)
  • Progressiv dysfagi/odynofagi
  • Järnbrist anemi (män, postmenopausala kvinnor)
  • Palperbar massa, lymfadenopati
  • Familjehistoria GI-cancer (Lynch, FAP)

Lid inte av kronisk smärta. En diagnos förändrar allt.

Inflammatorisk tarmsjukdom
  1. Kost vid kolit – så äter du rätt för att hålla sjukdomen i remission
  2. Nekrotisk tarm prognos: Hög dödlighet utan omedelbar kirurgisk resektion
  3. Hantera multipel skleros och Crohns sjukdom: Nuvarande behandlingar och individualiserad vård
  4. Celiacganglion (plexus): Anatomi, innervering och klinisk betydelse
  5. Guttat psoriasis: Utlösare, symtom och behandlingsalternativ
  6. Omgående iBoss-webbfilter: Metoder, VPN och policyöverväganden
  7. Behandling av ulcerös kolit – allt om tjocktarmsinflammation
  8. Avföring efter koloskopi: Tidslinje, vad som är normalt och när du ska ringa
  9. Metamucil vid Crohns sjukdom – så kan psylliumfiber lindra symtomen
  10. Crohns sjukdom och ångest: Förstå tarm-hjärna-kopplingen
  11. Crohns sjukdom och tillväxt: Påverkan på barn och tonåringar
  12. Tarmkirurgi varaktighet: Faktorer som påverkar operativ tid
  13. Så upptäcker du Crohns sjukdom – symtom och diagnos
  14. Symtom på ulcerös kolit – vad du bör känna till
  15. Förstå inflammatoriska förändringar: Orsaker, symtom och effekter

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online