Ska Crohns-patienter ta H1N1-vaccin?
Ja, generellt rekommenderat. Crohns sjukdom (särskilt på immunsuppressiva) ökar risken för allvarliga influensakomplikationer. Inaktiverad influensavaccin (IIV) är säker; levande försvagad (LAIV) är kontraindicerad vid immunsuppression.
Viktiga överväganden
- Immunsuppression: Kortikosteroider, tiopuriner, metotrexat, anti-TNF, JAK-hämmare → dämpat antikroppsvar men fortfarande gynnsamt.
- Tidpunkt: Idealt vaccinera före start av biologiska läkemedel eller under lägst immunsuppression.
- Säkerhet: Inga bevis för att vacciner utlöser IBD-skatt.
- Hushållskontakter: Ska också vaccinera (cocooning).
Riktlinjer
- CDC/ACIP: Årlig IIV för alla immunförsvagade.
- ECCO (Europeiska Crohns och Colitisorganisationen): Rekommenderar inaktiverade vacciner; undvik levande vacciner på biologiska.
Åtgärd
Diskutera med gastroenterolog; ta inaktiverat influensavaccin årligen.
