Så behandlar du Crohns sjukdom med antidiarrémediciner

Diarré är ett vanligt besvär i samband med Crohns sjukdom. När diarrén är aktiv kan komplikationer uppstå, eftersom kroppen då har svårt att ta upp proteiner, vitaminer och kalorier. Eftersom Crohns sjukdom är en komplex tarmsjukdom bör behandling alltid ske i samråd med en specialist i mag- och tarmsjukdomar (gastrolog), så att antidiarrémediciner inte orsakar förstoppning eller andra problem.

Lär dig om läkemedel mot diarré vid Crohns sjukdom

1. Loperamid (Imodium): Lindrig till måttlig diarré kan ofta kontrolleras med loperamid, som har antikolinergisk effekt. Antikolinergika blockerar vissa signalbanor i nervsystemet som stimulerar tarmmuskulaturen, vilket gör att tarmen rör sig långsammare.

2. Fibertillskott: Prova ett fibertillskott som psylliumfröpulver (till exempel Metamucil) eller metylcellulosa (Citrucel). Fibrerna ger avföringen mer volym och gör den fastare, vilket kan minska antalet diarrépisodeer.

3. Lomotil: Fråga din läkare om Lomotil, en kombination av difenoxylathydroklorid och atropinsulfat. Atropinet minskar kramper i mag-tarmkanalen och förstärker därmed difenoxylatets diarrédämpande effekt.

4. Opioider: Vid svåra former av Crohns sjukdom kan läkaren ibland överväga opioider för att dämpa både smärta och diarré. De verkar genom att minska tarmens kramper. Dessa läkemedel används dock med stor försiktighet på grund av risken för biverkningar och beroende.

5. Kolestyramin (Questran): Kolestyramin kan vara ett effektivt alternativ, särskilt efter en ileumresektion, det vill säga när en del av tunntarmens sista stycke tagits bort kirurgiskt. Läkemedlet binder gallsyror som annars kan irritera tjocktarmen och utlösa diarré.

Komplettera behandlingen med goda vanor

1. Undvik livsmedel med laxerande effekt, till exempel rå frukt och grönsaker, medan diarrén pågår.

2. Ge tarmen vila från att smälta fast föda genom att enbart konsumera vätskor under några dagar. Välj drycker rika på elektrolyter – det hjälper kroppen att hålla balansen i systemet och minskar belastningen på tarmarna.

3. Undvik stimulantia som koffein medan du arbetar med att få diarrén under kontroll, eftersom de kan öka tarmrörelserna.

4. Har du svårt att tolerera laktos kan enzymtillskott (laktas) göra det lättare att äta mejeriprodukter utan besvär.

5. Överväg att tillfälligt minska mängden grovfiber i kosten vid ett diarréutbrott kopplat till Crohns sjukdom, även om fiber normalt sett är gynnsamt för tarmhälsan.

Tänk på

Kontakta alltid din läkare innan du provar nya läkemedel, särskilt om diarrén är kraftig eller långvarig, eller om du har feber eller blod i avföringen. Vid akuta utbrott av Crohns sjukdom kan vissa antidiarrémediciner vara olämpliga, och behandlingen bör alltid anpassas individuellt av ansvarig vårdgivare.