Akut eller kronisk sinusit presenterar med nästoppassning, purulent utflöde, ansiktsryck/smärta, hyposmi, hosta. Kräkning och diarre är inte typiska och antyder alternativa eller komorbida diagnoser.
Differential för GI-symtom + sinusbesvär
- Viral URI (influenza, adenovirus, COVID-19): Samtidig respiratorisk och GI-påverkan.
- Post-nasal drip inducerad illamående: Svalgt slem → magirritation → illamående/kräkning (ofta morgon).
- Läkemedelsbiverkningar: Antibiotika (amoxicillin-klavulansat, azitromycin) → diarre.
- Migrän: Sinusliknande tryck + illamående/kräkning (ofta felaktigt diagnostiserat som sinus huvudvärk).
- GERD: Reflux → laryngofaryngea symptom som simulerar sinusit.
- Systemisk infektion: Sepsis, bakteremi.
När man ska söka läkare
- Kräkning >24 tim, blodig diarre, hög feber, dehydreringstecken.
- Sinusymptom >10 dagar utan förbättring (bakteriell sinusit kriterier).
- Allvarligt huvudvärk, synförändringar, periorbital ödem (orbital komplikation).
Målinriktad behandling beror på identifierad etiologi.
