En utebliven mens åtföljd av krampor är en klassisk tidig graviditetspresentation, men det är inte diagnostiskt. Flera andra tillstånd kan ge samma symtom.
Graviditetsrelaterade möjligheter
- Normal tidig graviditet: Implantationskrampor (linda, kortvariga) + utebliven mens
- Extrauterin graviditet: Ensidigt bäckensmärta, vaginal blödning, axelledsmärta – en medicinsk akutfall
- Tidig missfall: Krampor med blödning; kan inträffa innan graviditet bekräftats
Icke-graviditetsorsaker
- Hormonella fluktuationer: Stress, signifikant viktförändring, överdriven träning, sköldkörtelrubbning, PCOS
- Perimenopaus: Oregelbundna cykler, anovulatoriska månader, krampor utan ägglossning
- Bäckenpatologi: Endometrios, adenomyos, livmodermyom, äggstockscystor
- Mage-tarm/urinvägsproblem: IBS, förstoppning, urinvägsinfektion, interstitiell cystit kan efterlikna bäckenkrampor
- Läkemedelseffekter: Hormonella preventivmedel (särskilt efter avslut), vissa antipsykotika, kemoterapi
Nästa steg
- Gör ett urin-graviditetstest (första morgonurin, ≥1 dag efter utebliven mens)
- Om positivt, boka graviditetsbesök
- Om negativt och mens inte kommer om 1 vecka, upprepa test eller se vårdgivare för blod-hCG
- Sök omedelbar vård vid svår ensidig smärta, yrsel, axelledsmärta, eller tung blödning (tecken på extrauterin graviditet eller ruptur)
Bestående oregelbundna cykler motiverar utredning för underliggande hormonella eller strukturella orsaker.
