Atomoxetin (Strattera), en selektiv noradrenalinåterupptagshämmare för ADHD, orsakar ofta gastrointestinala biverkningar. Diarré inträffar hos cirka 5–10 % av patienter, ofta tidigt i behandlingen.
Vanliga biverkningar
- Illamående, minskat aptit, magsmärta
- Diarré (~5–10 %)
- Sömnsvårigheter, huvudvärk, mun törrhet
- Yrsel, trötthet
- Ökad hjärtfrekvens och blodtryck (övervaka)
- Sexuell dysfunktion
- Sällsynt: hepatotoxicitet (övervaka levervärden vid symtom), självmordstankar (boxed warning, barn/ungdomar)
Hantering av diarré
- Ta med mat (minskar GI-besvär signifikant).
- Starta lågt, titrera långsamt enligt feskrivningsinformation (t.ex. 0,5 mg/kg/dag × 3 dagar → 1,2 mg/kg/dag).
- Delad dosering (BID) kan minska toppkoncentrationsrelaterade GI-effekter.
- Hydrering och lösliga fibrer (psyllium) om bestående.
- Om bestående/allvarlig (>1–2 veckor) eller dehydrerande: Konsultera läkare – dosminskning, tillfälligt uppehåll, eller byte till alternativ (stimulans, alfa-2-agonist, fördräckt bupropion) kan behövas.
Viktig punkt
Diarré är oftast transient och dosrelaterad. Sluta inte plötsligt utan läkarguidning – titrera ner vid avsett upphörande. Övervaka tillväxt, HF, BT, och humör vid uppföljning.
