Diarri som varar 7 dagar hos en 16-åring är inte normal och kräver läkarbesök. Kronisk diarri hos tonåringar har en specifik differentialdiagnostik.
Potentiella orsaker
- Infektiöst: Bakteriella (Campylobacter, Salmonella, Shigella, C. difficile), virus (norovirus oftare kortare), parasitära (Giardia).
- Matintolerans: Laktos, fruktos, artificiella sockerarter.
- Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD): Crohns, ulcerös kolit – ofta med blod, viktnedgång, bukbesvär.
- Celiaki: Kronisk diarri, gaser, trötthet.
- Läkemedelsbiverkning: Antibiotika, metformin, läxativa missbruk.
- Funktionell: IBS-D (utslutningsdiagnos).
🚩 Varningstecken för akut vård
- Dehydreringstecken: torr mun, minskat urin, yrsel, takykardi.
- Blod eller slem i avföring.
- Feber >38,5 °C (101,3 °F).
- Intensa bukbesvär.
- Viktnedgång >3 kg.
- Nyligen resa, antibiotika, eller smittade kontakter.
Initial utredning
- Avföringsodling: odling, O&P, C. difficile toxin, Giardia antigen, kalprotektin.
- B-status, CMP, CRP, TSH.
- Överväg celiaki-serologi (tTG-IgA).
Omedelbar hemmavård
- Munnen rehydreringslösning (ORS) – inte bara vatten.
- BRAT-kost (banan, ris, äppelmos, toast) kortvarigt.
- Undvik mejeri, koffein, fettigt, starkt kryddat.
Använd inte loperamid (Imodium) vid feber eller blodig avföring. Sök läkare inom 24–48 timmar.
