1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Dysenteri vs. diarré: Viktiga skillnader, orsaker och behandling

Medan båda innebär lösa avföringar, skiljer dysenteri och diarré sig fundamentalt i patofysiologi, allvarlighetsgrad och hantering.

Kärnskillnad

Diarré = ökad avföringsfrekvens/volym (WHO: ≥3 lösa avföringar/24h).
Dysenteri = inflammatorisk diarré med synligt blod och slem i avföringen, indikerande kolonial slemhinnainvasion.

Jämförelse

EgenskapDiarréDysenteri
AvföringskaraktärVattnig, icke-blodigBlodig, slemig, liten volym
PatofysiologiSekretorisk, osmotisk, eller mild inflammationInvasiv kolonial inflammation
Vanliga patogenerVirus (norovirus, rotavirus), ETEC, C. difficile (toxin-medierad)Shigella, Campylobacter, Salmonella, E. coli O157:H7, Entamoeba histolytica
Systemiska symtomMilda eller frånvarandeHög feber, tenesmus, allvarlig buksmärta
KomplikationerDehydrering, elektrolytbalansOvan + bakteriemi, toxisk megakolon, HUS (med STEC), perforation
Diagnostisk ledtrådKlinisk; avföringsstudier om beståendeLeukocyter på avföringsutsträckning, positiv odling/PCR

Behandlingsstrategi

Diarré (Allmänt)

  • Munlig rehydreringsterapi (ORT) – hörnstenen
  • Zinktilskott (barn)
  • Antimikrobiella bara vid specifika indikationer: kolera, resediarré, C. difficile, immunförsvagade
  • Antimotilitetsmedel (loperamid) för symptomatisk lindra hos vuxna utan feber/blod

Dysenteri

  • Empiriska antibiotika: Ciprofloxacin, azitromycin, eller ceftriaxon (lokala resistensmönster guidar val)
  • Amebisk dysenteri: Metronidazol/tinidazol + luminalt medel (paromomycin)
  • ORT + nutrition
  • Undvik antimotilitetsmedel (kan förlänga toxinutsättning)
  • Övervaka HUS vid STEC (inga antibiotika – kan öka toxinutfriättning)

Varningssignaler som kräver akut vård

  • Blodiga avföringar + feber
  • Tecken på allvarlig dehydrering
  • Förändrad medvetenhetsgrad
  • Bukdistension/peritoneala tecken
  • Immunförsvagade patienter
  • Barn <5, äldre, gravida kvinnor

Förebyggande

Säkert vatten, sanitet, handhygien, livsmedelssäkerhet, rotavirusvaccination, reseförebyggande åtgärder.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online