Kardiogen chock är ett livshotande tillstånd där hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att försörja kroppens vitala organ. Illamående är ett vanligt och ofta tidigt symtom vid detta tillstånd, och det beror främst på flera samverkande fysiologiska mekanismer.
Vid kardiogen chock sjunker hjärtats minutvolym kraftigt, vilket leder till ett minskat blodflöde till de splanchniska organen – det vill säga mag-tarmkanalen, levern och mjälten. Den försämrade blodförsörjningen stör matsmältningsprocessen och kan snabbt utlösa illamående.
Kroppen reagerar på chocktillståndet genom att aktivera det sympatiska nervsystemet. Detta ger ökad puls och perifer kärlsammandragning för att prioritera blodflödet till hjärna och hjärta. Samma överaktivitet påverkar dock även mag-tarmkanalen, där illamående uppstår som en reflexrespons.
Kardiogen chock kan ge upphov till olika elektrolytrubbningar och störningar i syra-bas-balansen, exempelvis hyponatremi, hyperkalemi, acidos och alkalos. Denna typ av obalans stör cellernas normala funktion och bidrar ytterligare till känslan av illamående.
Vid svår kardiogen chock kan syrebrist i hjärtmuskeln (myokardischemi) samt vätskeansamling (myokardödem) utvecklas. Dessa tillstånd kan direkt irritera vagusnerven, som förmedlar signaler mellan hjärtat och hjärnan, vilket kan framkalla både illamående och kräkningar.
Vissa läkemedel som används vid behandling av kardiogen chock, såsom vasopressorer och diuretika, har illamående som känd biverkning. Det är därför viktigt att skilja mellan symtom orsakade av själva chocktillståndet och sådana som beror på medicineringen.
Illamående vid kardiogen chock åtföljs oftast av andra allvarliga symtom, exempelvis lågt blodtryck (hypotoni), snabb hjärtfrekvens (takykardi), ökad andningsfrekvens (takypné), minskad urinproduktion (oliguri) samt påverkat medvetandetillstånd. Tillståndet kräver akut vård. Illamående bör alltid bedömas i ljuset av den övergripande kliniska bilden, och lämpliga diagnostiska undersökningar samt behandlingsåtgärder måste sättas in snarast för att adressera den underliggande orsaken.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online