Streptokokkfaryngit ("streptokokkfaryngit") är en vanlig, behandlingsbar bakteriell infektion. Denna guide täcker igenkänning, evidensbaserad behandling och återhämtningförväntningar.
Överföring & Epidemiologi
- Respiratoriska droppar (hosta, nysning, tal); direkt kontakt med sekretioner.
- Inkubationsperiod: 2–5 dagar.
- Toppincidens: Sen höst, vinter, tidig vår; ålder 5–15.
- Asymptomatisk bärarskap: 10–20% av skolbarn.
Symtomprofil
- Halsont (plötslig, svår), feber (ofta >38,5 °C), huvudvärk, myalgi, trötthet.
- Tonsillära exsudat, palatala petechier, ömma anteriora cervicala noder.
- Frånvaro av hosta/coryza/konjunktivit skiljer från viral faryngit.
- Skarlakansfeber variant: Sandpappersutslag, circumoral blekhet, jordgubbstunga.
Diagnostisk tillvägagångssätt
- Klinisk poängsättning (Centor/McIsaac) → guidar testning.
- Snabb streptokokktest (RADT) vid vårdtidpunkt.
- Halsodling om RADT negativ hos barn/ungdomar.
- NAAT (PCR) alltmer tillgänglig — enkelbesök hög noggrannhet.
Antibiotikaterapi
- Penicillin V / Amoxicillin: Smalt spektrum, låg kostnad, ingen resistens dokumenterad hos GAS. 10-dagars oral kur.
- Azitromycin 5-dagar: För penicillinallergi (icke-anafyaktisk); resistens växer (5–10%).
- Kefalosporiner (keflex, cefadroxil): Alternativ för icke-typ I penicillinallergi.
- Klinkamycin: För återkommande/anafyaktisk allergi; täcker anaerobier.
- Benzatinpenicillin G IM: Ensdos; säkerställer adhäraens.
Återhämtningstidslinje
- Feber/halsont förbättras inom 24–48h av antibiotika.
- Smittsamhet upphör ~24h efter första dos.
- Fullständig symtomupplösning: 3–5 dagar typiskt.
- Återgång till skola/arbete: Efter 24h antibiotika + afebril + välmående.
Hemmapåläggande stöd
- Hydrering: Vatten, elektrolytlösningar, varma te, buljong.
- Mjuka livsmedel: Yoghurt, äppelmos, potatismos, smoothies.
- Saltvattensköljning: ½ tsk salt i 8 oz varmt vatten, 3–4×/dag.
- Honung (ålder >1 år): 1–2 tsk vid behov — lindrar, antimikrobiellt.
- Luftblandare/ångainhalation.
- Undvik irritation: Rök, starka/syralivsmedel, alkohol.
När du ska ombedöma
- Ingen förbättring efter 48h antibiotika.
- Förvärrad smärta, oförmåga att svälja vätskor, drooling, stridor.
- Utslag sprider sig, ledsvullnad, mörk urin (möjlig PSGN).
- Återkommande episoder → utreda för bäraretilstånd eller immunbrist.
Med tidig antibiotika och stödjande vård läker streptokokkfaryngit fullständigt i stora flertalet. Att slutföra receptet skyddar ditt hjärta och njurar.
