Reumatoid artrit och tremor: Ovanlig association och differentialdiagnostik

Tremor och muskelryckningar är inte typiska drag vid reumatoid artrit (RA). RA orsakar primärt symmetrisk inflammatorisk polyartrit (ledsmärta, svullnad, morgonstyvhet >1 timme, trötthet).

Om en patient med RA utvecklar tremor, överväg:

• Läkemedelsbiverkningar (t.ex. bronkodilatatorer, steroider, antidepressiva)
• Komorbid essentiell tremor eller Parkinsonism
• Sköldkörtelfunktionsstörning (hyperthyroidea)
• Elektrolytrubbning, hypoglykemi
• Cervikal myelopati (atlantoaxial subluxation vid långvarig RA)
• Funktionell neurologisk störning

Utredning: läkemedelsgenomgång, TSH, elektrolyter, cervikal ryggbilddiagnostik vid myelopatitecken, neurologisk henvisning. Behandla grundorsak; RA-terapi oförändrad om inte läkemedelsutlöst.