Systemisk lupus erythematosus (SLE) är en kronisk autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar friska vävnader, vilket orsakar utbredd inflammation och organskador. Den drabbar övervägande kvinnor (9:1 förhållande) och debuterar ofta mellan 15–45 år.
Vanliga symtom
SLE manifesterar sig olika hos varje person, med perioder av flares och remission:
- Led: Smärta, styvhet, svullnad (artrit), ofta symmetrisk
- Hud: Malar ("fjäril") utslag, fotosensitivitet, discoida laesioner, alopeci
- Njur: Lupusnefrit (proteinuri, hematuri, hypertoni, ödem)
- Blod: Anemi, leukopeni, trombocytopeni, antifosfolipidantikroppar (koagulationsrisk)
- Hjärta/Lungor: Pleurit, perikardit, ökad aterosklerosrisk
- Nervsystem: Huvudvärk, kognitiv dysfunktion, krampanfall, psykos
- Allmänt: Trötthet, feber, viktminskning, Raynauds fenomen
Diagnostik
Baserad på kliniska kriterier (ACR/EULAR), stödda av labbprover: ANA (positivt i 95%+), anti-dsDNA, anti-Sm, komplementnivåer, urinstatus, och organspecifika utredningar.
Behandling & Hantering
- NSAID: För lindriga led/muskelsmärtor
- Antimalariam (hydroxiklorokin): Grundläggande terapi — minskar flares, förbättrar överlevnad, skyddar organ
- Kortikosteroider: För medelsvår–svåra flares; minimera långtidsanvändning p.g.a. biverkningar
- Immunsuppressiva: Metotrexat, azatioprin, mykoferolat, cyklofosfamid för organhotande sjukdom
- Biologiska: Belimumab, anifrolumab för refraktära fall
- Livsstil: Sols skydd, rökningssläpp, regelbunden motion, balanserad kost, stresshantering, vaccinationsuppdateringar
Prognos
Med modern behandling överstiger 10-årsöverlevnaden 90%. Tidig diagnos, terapiadhärens och multidisciplinär vård (reumatologi, nefrologi, dermatologi, etc.) är nyckeln för att förebygga irreversibla organskador.
