Lupusencefalit: En sällsynt men allvarlig neurologisk komplikation till SLE

Systemisk lupus erythematosus (SLE) kan dra med sig CNS, vilket orsakar lupusencefalit (neuropsykiatrisk SLE). Det är sällsynt men allvarligt.

Kliniska manifestationer

• Huvudvärk, förvirring, anfall
• Tal/språksvårigheter
• Minnesnedsättning
• Synstörningar
• Hemipares

Diagnostisk utredning

• Serologi (ANA, anti-dsDNA, komplement)
• Neuroimaging (MRI hjärna)
• Lumbalpunktion (CSF-analys, autoantikroppar)

Behandling

Högdosa kortikosteroider ± cytofosfamid/rituximab; antikoagulation vid samtidig antifosfolipidsyndrom.

Differentialdiagnoser

Infektiös encefalit, andra autoimmuna encefaliter, paraneoplastiska syndrom, vaskulära händelser.

Snabbt samarbete reumatologi/neurologi är avgörande.