Sekretorisk diarré är en vanlig form av diarré som uppstår när matsmältningssystemet inte kan ta upp vatten på rätt sätt, vilket leder till onormal vätskeförlust via tarmarna. Hos friska människor utsöndras stora mängder vatten in i tunntarmens lumen, men största delen absorberas innan det når tjocktarmen. När mängden utsöndrat vatten överstiger mängden som absorberas störs balansen, vilket resulterar i diarré. Sekretorisk diarré förekommer över hela världen och orsakas av ett flertal sjukdomar, tillstånd och bakterieinfektioner.
Även om kolera har utrotats i större delen av den utvecklade världen är sjukdomen fortfarande en betydande orsak till sekretorisk diarré på platser som saknar god allmän hygien eller tillgång till sjukvård. Hos drabbade producerar bakterien Vibrio cholerae det skadliga kolera-toxinet, som aktiverar enzymet adenylatcyklas. Detta stör vattenupptaget genom att öppna de kloridkanaler som ansvarar för att frigöra vatten från tarmkryptorna. I praktiken innebär det att matsmältningssystemet utsöndrar överdrivna mängder vatten som inte kan absorberas ordentligt. Kolera påverkar även det enteriska nervsystemet, vilket ytterligare stimulerar en oberoende utsöndring av vatten i tarmen.
Utöver kolera finns det dussintals andra bakteriella toxiner som kan orsaka sekretorisk diarré, bland annat det ökända livsmedelsburna toxinet från E. coli. Dessa toxiner fungerar på ungefär samma sätt som kolera-toxinet och kan i värsta fall vara dödliga om inte aggressiva åtgärder vidtas för att upprätthålla kroppens vätskebalans. Bakteriella toxiner finns oftast i kött som är otillräckligt tillagat eller som har hanterats på ett sätt som gör att bakterier kan föröka sig.
Många läkemedel har sekretorisk diarré listad som en vanlig biverkning. Läkemedel som ordineras mot astma, depression och hjärtsjukdom är bland de vanligaste som kan utlösa tillståndet. Behandling av läkemedelsinducerad sekretorisk diarré innebär vanligtvis att doseringen sänks eller att patienten byter till ett alternativt läkemedel. Sekretorisk diarré kan också orsakas av organiska gifter som arsenik och svampgifter, intag av insekticider samt överdriven koffeinkonsumtion.
Vid kraftig eller långvarig diarré är det viktigt att dricka rikligt med vätska och att söka vård, särskilt om symtomen åtföljs av feber, blod i avföringen eller tecken på uttorkning. En läkare kan hjälpa till att identifiera den bakomliggande orsaken och rekommendera en lämplig behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online