Blödning från tolvfingertarmen (duodenum) är alltid ett tecken på att något inte står rätt till i den övre delen av tunntarmen. Den vanligaste orsaken är magsår, men blödningen kan också bero på en inflammatorisk tarmsjukdom eller tunntarmscancer. Symtomen är ofta likartade oavsett orsak, medan behandlingen styrs helt av vad som ligger bakom blödningen.
Det vanligaste tecknet på blödning från tolvfingertarmen är blod i avföringen. Eftersom blödningen sitter i den övre delen av tunntarmen hinner blodet delvis brytas ner på vägen, vilket gör att avföringen blir mörkare än normalt – nästan svart och tjärlik i konsistens. Detta tillstånd kallas melena.
Illamående och kräkningar kan följa med, och ibland kan kräket innehålla blod eller se ut som kaffesump. Vid kraftigare blödning uppstår ofta yrsel, andnöd, svaghetskänsla och till och med svimningskänsla. Magkramper är vanliga, liksom diarré och utmattning.
För att kunna ge rätt behandling måste läkaren först hitta var blödningen kommer ifrån. I de flesta fall görs detta med en gastroskopi, en form av endoskopi där ett flexibelt instrument med kamera förs ned genom matstrupen och magsäcken till tolvfingertarmen. Via kamerabilden kan läkaren exakt lokalisera problemet och ofta även behandla blödningskällan direkt under undersökningen. Därefter tas vanligtvis blodprover och andra tester för att bedöma ditt allmänna hälsotillstånd.
Om läkaren upptäcker ett sår i tolvfingertarmen beror det oftast på användning – i vissa fall överanvändning – av värktabletter av typen NSAID (till exempel ibuprofen) eller acetylsalicylsyra, alternativt på en infektion av bakterien Helicobacter pylori. Dessa faktorer skadar inte bara slemhinnan utan kan också ge inflammation i magsäcken och öka risken för magsäckscancer.
Behandlingen börjar alltid med att blödningen stoppas, oftast genom att såret brännas igen (koaguleras) i samband med gastroskopin. Påvisas Helicobacter pylori ges dessutom antibiotika för att utrota bakterien, ofta tillsammans med syradämpande läkemedel som hjälper såret att läka.
Vid inflammatorisk tarmsjukdom, exempelvis Crohns sjukdom, beror blödningen på den kroniska inflammationen i mag-tarmkanalen. Även här är läkemedelsbehandling grundpelaren, ofta i form av inflammationsdämpande preparat. Du kan dessutom behöva ändra dina kostvanor, åtminstone under en tid, för att ge tarmen bästa möjliga förutsättningar att läka.
Cancer i tunntarmen är ovanligare än många andra cancerformer, men blödning från tolvfingertarmen kan i vissa fall bero på en elakartad (malign) förändring. I dessa situationer krävs standardiserad cancerbehandling för att både stoppa blödningen och bekämpa sjukdomen i sig. Behandlingen kan innebära operation för att ta bort den cancertumörer vävnaden samt cellgiftsbehandling (kemoterapi) och strålning, beroende på sjukdomens stadium och svårighetsgrad.
Kontakta vården om du upptäcker svart, tjärlik avföring, kräker blod eller känner dig svag och yr. En kraftig blödning är ett akut tillstånd som kräver omedelbar vård.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online