Enligt Världsorganisationen för folkhälsa lider över 10 miljoner människor världen över av någon form av hemorrojder. Framfallande hemorrojder klassificeras som grad fyra och betraktas som icke-reponerbara, vilket innebär att de inte kan tryckas tillbaka på plats.
Framfallande hemorrojder, även kallade trombotiserade yttre hemorrojder, uppstår när vävnad som innehåller blodkärl tränger ut genom ändtarmsöppningen. Tillståndet är vanligare hos i övrigt friska vuxna och kan orsaka betydande obehag i vardagen.
Personer med framfallande hemorrojder kan uppleva mycket smärtsam svullnad samt ljusrött blod på toalettpappret eller i toalettstolen. Det är också vanligt att en knöl eller utbuktning känns runt ändtarmsöppningen. Vissa beskriver dessutom en känsla av tyngd eller att något buktar ut efter tarmtömning.
Flera faktorer kan bidra till att framfallande hemorrojder utvecklas. Kända möjliga orsaker inkluderar:
Vid misstanke om framfallande hemorrojder kan läkaren använda flera diagnostiska metoder, bland annat sigmoideoskopi, röntgenundersökning med bariumlavemang, rektalundersökning samt anorektal manometri.
Eftersom symtomen kan likna andra tillstånd, såsom ändtarmscancer, perianalt hematom, analfissur, analfistel och abscess, kan ytterligare undersökningar behövas för att ställa en säker diagnos. Kontakta alltid vårdpersonal om du upplever blödningar från ändtarmsöppningen.
Det finns flera behandlingsmetoder beroende på hur allvarligt tillståndet är:
Slemhinnebandligering, även kallad Baron-ligering, är en mindre invasiv metod och ofta den föredragna behandlingen. En elastisk ring fästs runt hemorrojden, vilket gör att blodtillförseln upphör. Med tiden krymper hemorrojden och faller av, och tarmtömningarna blir mindre smärtsamma.
Skleroterapi används för att krympa hemorrojder. Ett läkemedel injiceras i blodkärlen i hemorrojden, vilket får dem att dra ihop sig och minska i storlek.
Vid mer omfattande besvär kan kirurgisk borttagning av hemorrojderna, så kallad hemorrhoidektomi, bli aktuell. Denna metod används oftast som sista utväg, eftersom återhämtningen kan vara mycket smärtsam.
I svåra fall kan det även bli nödvändigt med kirurgisk rekonstruktion av ändtarm, anus eller slutmuskel.
Vissa faktorer ökar risken för att utveckla framfallande hemorrojder, däribland hög ålder, tidigare rektalkirurgi, försvagade muskler i bäckenregionen, kronisk förstoppning samt långvarig ansträngning vid tarmtömning.
Framfallande hemorrojder är ett kroniskt tillstånd. I de flesta fall går det dock bra att hantera besvären på lång sikt, i samråd med läkare och med rätt behandling och livsstilsförändringar.
Du kan minska risken för hemorrojder genom enkla livsstilsförändringar:
I vissa fall kan läkaren också rekommendera ett milt avföringsmedel för att underlätta tarmtömningen och förebygga besvär.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online