En divertikulitfistel är en relativt ovanlig komplikation hos patienter som har diagnosticerats med divertikulit. De klassiska symtomen på divertikulit är feber och smärta i nedre vänstra delen av buken. Tillståndet liknar divertikulos, men medan divertikulos ofta förknippas med tarmblödning förekommer sådana blödningar sällan vid divertikulit.
En fistel uppstår när svullnaden i tarmväggen gör att den trycks mot ett annat organ och växer fast i det. Fistlar är vanligast i den nedre delen av tjocktarmen, men kan i princip uppstå var som helst i tunn- eller tjocktarmen.
Divertikulit drabbar främst personer över 40 år. Även om tillståndet är allvarligt är det oftast bara äldre patienter som löper större risk för komplikationer. Hos äldre kan symtomen bli så kraftiga att sjukhusvård krävs, både för intravenös antibiotikabehandling och i vissa fall för operation. Det är dessutom enklare att upptäcka en fistel om divertikuliten redan har diagnosticerats – fistlar är ovanliga men fullt möjliga hos dessa patienter.
Vanliga symtom på divertikulit är hög feber och smärta i nedre vänstra delen av buken, även om andra typer av buksmärtor också kan förekomma och alltid bör tas på allvar. Diagnosen ställs vanligtvis utan explorativ kirurgi, men en operation kan bli nödvändig om en fistel redan har bildats. Medan divertikulit oftast inte kräver operation, om man bortser från mycket svåra fall, är behandling av en divertikulitfistel nästan alltid nödvändig.
Symtom på divertikulitfistel inkluderar smärta vid urinering, blodig avföring eller kräkningar, hög feber samt kraftiga buksmärtor. Har du aldrig haft divertikulit tidigare är det ovanligt att du skulle drabbas av en fistel, men läkaren bör ändå inte utesluta diagnosen. Explorativ kirurgi kan behövas för att fastställa var fisteln sitter innan den kan åtgärdas. Till skillnad från divertikulit kan en fistel inte botas enbart med kostomläggning och antibiotika.
Divertikulitfistlar behandlas nästan alltid genom en operation på tarmen. Vid ingreppet tas den del av tarmen som har vuxit fast i ett annat organ bort, varefter de friska tarmdelarna sys ihop igen. Efter utskrivning från sjukhuset krävs minst flera veckors återhämtning och vila. Eftersom de friska tarmdelarna har sammanfogats under operationen bör matsmältningssystemet vara helt återställt några veckor efter ingreppet. Upplever du fortfarande mag- eller tarmsymtom flera veckor efter operationen bör du kontakta din läkare omgående.
Låt aldrig mag- eller tarmbesvär gå obehandlade. Om du upplever buksmärtor, blodig avföring eller kräkningar, hög feber eller något av de andra symtomen som nämns ovan är det viktigt att du söker läkare direkt. Avfärdar din läkare smärtorna som gaser eller matsmältningsproblem men du har feber eller blodiga avföringar, be om en fullständig koloskopi. Är din läkare inte bekant med divertikulit eller divertikulitfistlar bör du så snart som möjligt kontakta en gastroenterolog – en specialist på mag- och tarmsjukdomar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online