Divertikulit uppstår när små utbuktningar i tarmväggen, så kallade divertiklar, blir inflammerade eller infekterade. Dessa påsliknande bildningar kan uppstå var som helst i matsmältningskanalen – från matstrupen till tarmarna – och orsakar ofta inga besvär alls. När de dock blir inflammerade eller infekterade uppstår typiska symtom som smärta i nedre vänstra delen av buken, illamående och kräkningar, diarré eller förstoppning samt feber.
Även om divertikulit kan drabba hela matsmältningskanalen är det vanligast i tjocktarmen. Lindriga fall behandlas oftast med antibiotika, medan svårare fall kan kräva sjukhusvård och ibland kirurgi. Nedan följer en översikt över de läkemedel som vanligtvis används vid behandling av divertikulit.
Denna kombinationsantibiotika, även känd under varumärkesnamnet Augmentin, är förstahandsval vid behandling av lindrig divertikulit. De vanligaste biverkningarna är diarré, hudutslag, illamående och svampinfektion. Allvarliga reaktioner kan inkludera anemi, kramper och leverskada. Antibiotikan minskar effekten av p-piller och bör inte användas av personer med penicillinallergi. Den typiska behandlingskursen är en tablett var åttonde timme i en vecka.
Ciprofloxacin är ett primärt behandlingsalternativ för patienter som inte tål penicillinbaserade antibiotika. Läkemedlet säljs ofta under namnet Cipro och kan orsaka yrsel, suddig syn, illamående och kräkningar, ångest samt ökad solkänslighet. Sällsynta men allvarliga biverkningar inkluderar psykos, hallucinationer och senrupturer. Behandlingen ges vanligtvis en gång var tolfte timme i sju till tio dagar, alltid i kombination med metronidazol.
Metronidazol, även känt som Flagyl, är ett antibiotikum med antiparasitisk verkan som används tillsammans med ciprofloxacin för att behandla divertikulit. Vanliga biverkningar är illamående och kräkningar, belagd tunga, yrsel, feber, torr mun och konfusion. Läkemedlet får inte användas under första trimestern av graviditeten. Metronidazol tas normalt var åttonde timme i sju till tio dagar.
Ceftriakson, eller Rocephin, ges tillsammans med metronidazol intravenöst när symtomen inte förbättras inom 72 timmar eller när feber föreligger. De vanligaste biverkningarna är illamående och kräkningar, svettningar, flytningar och yrsel. Sällsynta allvarliga biverkningar kan vara hudreaktioner, kramper, pankreatit och gulsot. Patienter med allergi mot cefalosporinantibiotika ska inte behandlas med ceftriakson. Läkemedlet ges vanligtvis en gång per dag.
Det sekundära intravenösa behandlingsalternativet är kombinationen piperacillin/tazobaktam, som säljs under varumärket Zosyn. Den bör inte användas av personer med penicillinallergi. Möjliga biverkningar är utslag, klåda, svullnad, förhöjt blodtryck, diarré, huvudvärk, sömnlöshet, ångest och feber. Allvarliga komplikationer kan inkludera lever- och njurskador, kramper och blödningar. Läkemedlet ges var sjätte timme via intravenös infusion.
Vid lindrigt till måttligt obehag i samband med divertikulit rekommenderas vanligtvis paracetamol eller annat receptfritt smärtstillande läkemedel. Vid svår smärta kan läkaren förskriva ett starkare, narkotiskt smärtstillande medel. Dessa läkemedel orsakar dock ofta förstoppning, vilket kan förvärra tillståndet och därför bör användas med försiktighet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online