Bandmask hos människor: orsaker, symtom, behandling och förebyggande

Bandmaskinfektion hos människor (kallad taeniasis) är ovanlig i dagens samhälle. Den beror oftast på att man äter otillräckligt tillagat kött eller fisk. Många drabbade får få eller inga symtom alls, men vissa typer av bandmask kan orsaka allvarliga komplikationer. Vanligtvis sväljs bandmaskägg, som därefter utvecklas till larver i tarmarna. En fullvuxen mask kan bli upp till 15–30 fot (cirka 4,5–9 meter) lång. Det bästa sättet att skydda sig är att alltid tillaga maten ordentligt samt att hålla god hygien och tvätta händerna regelbundet.

Orsaker

Bandmaskinfektion beror på att man äter kött som inte har tillagats ordentligt. Olika arter av bandmask kommer från olika livsmedel:

• Taenia saginata – kommer från nötkött.
• Taenia solium – kommer från fläskkött.
• Diphyllobothrium latum – kommer från vissa sötvattensfiskar.

Bandmask från nöt- och fläskkött kan bli upp till 9 meter långa. Fläskbandmasken Taenia solium kan dessutom överföras direkt mellan människor via kontakt med avföring från en infekterad person. Smitta sker då genom att man sväljer förorenad mat eller vatten, eller rör vid kontaminerade ytor som möbler eller kläder och därefter tar handen till munnen.

Symtom

De flesta personer med bandmask visar inga fysiska symtom. Diagnosen ställs ofta först när en läkare analyserar patientens avföring och hittar proglottider (masksegment) eller ägg. I vissa fall kan den drabbade uppleva:

• Obehag i övre delen av buken
• Aptitlöshet
• Diarré

Vissa patienter upptäcker själva masksegment i avföringen, eller känner hur bandmasken rör sig ut genom analen.

Komplikationer

Larverna av fläskbandmasken, Taenia solium, kan orsaka ett tillstånd som kallas cysticercos, där cystor bildas i olika delar av kroppen. Larverna bryter igenom tarmväggen och vandrar vidare till muskler, organ eller i värsta fall hjärnan. Beroende på var cystorna hamnar kan de ge upphov till allvarliga problem, exempelvis krampanfall, hjärtproblem, nedsatt syn eller blindhet.

Den som drabbas av fiskbandmask riskerar även att utveckla anemi, eftersom Diphyllobothrium latum absorberar vitamin B-12 – ett näringsämne som är nödvändigt för att röda blodkroppar ska mogna.

Behandling

Taeniasis behandlas i allmänhet med en enda dos av ett oralt läkemedel. Vanliga preparat är niklosamid, prazikvantel och albendazol. Cysticercos lämnas oftast obehandlad om inte hjärnan är angripen. En läkare kan dock förskriva mediciner för att hantera biverkningar, såsom inflammation.

Förebyggande åtgärder

American National Institutes of Health (NIH) konstaterar att bandmaskinfektioner blivit sällsynta tack vare strikta livsmedels- och djurhållningsregler. Trots det är det klokt att följa dessa råd:

• Tillaga kött noggrant till minst 135 °F (cirka 57 °C).
• Frys kött under längre tid för att döda eventuella parasiter.
• Undvik sushi och rätter gjorda på sötvattensfisk.
• Håll god hygien och tvätta händerna ofta för att undvika smitta från en infekterad person.