Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) som inflammerar slemhinnan i tjocktarmens insida. Detta leder till sår, täta blodiga och vattniga avföringar samt gaser och uppblåsthet. När konservativ behandling inte längre ger tillräcklig effekt är kirurgi nästa steg. Akut kirurgi kan också bli nödvändig vid komplikationer, exempelvis perforation av tjocktarmen, kraftig blödning eller toksiskt megakolon (utvidgning av tjocktarmen med ansamling av bakterier och gaser).
Att operera bort hela tjocktarmen och ändtarmen är det enda permanenta botemedlet mot ulcerös kolit. Hela tjocktarmen tas bort, även om bara en del av den är drabbad. Eftersom tjocktarmen normalt återabsorberar vatten från tarminnehållet förändras avföringens konsistens efter operationen – den blir flytande. Avföringen passerar antingen via anus eller via en stomi, det vill säga en öppning i nedre högra delen av buken under bältlinjen.
Det finns tre huvudsakliga kirurgiska metoder vid behandling av ulcerös kolit. Den första är proktokolektomi med ileostomi, där hela tjocktarmen och ändtarmen tas bort. Därefter skapas en stomi, en liten öppning i buken, som kopplas till slutet av tunntarmen (ileum). Avföringen leds genom tunntarmen ut genom stomit och samlas upp i en stomipåse som placeras över öppningen.
Vid denna metod tas tjocktarmen och ändtarmen bort, men muskulaturen i ändtarmens yttersta del lämnas intakt. Slutet av tunntarmen fästs sedan vid dessa muskler för att skapa en påse där avföringen samlas upp och töms. En tillfällig ileostomi anläggs för att underlätta tömningen medan påsen läker. Cirka 10–12 veckor efter operationen stängs ileostomin, och avföringen kan därefter passera på normalt sätt.
Vid denna metod tas hela tjocktarmen bort. Tunntarmen används för att skapa en påse i nedre delen av buken, som är direkt kopplad till en liten, läckagesäker öppning på bukens sida. En ventil konstrueras för att förhindra läckage vid hudöppningen. Avföringen töms genom att en slang förs in i öppningen. Under några månader efter operationen bärs en stomipåse över öppningen. Detta ingrepp är dock ovanligt idag.
Att lära sig om det kirurgiska ingreppet och diskutera med sitt vårdteam kring förberedelser, postoperativ vård och eventuella komplikationer gör dig bättre rustad att hantera operationen. Råd om hur du anpassar dig till livet efter ingreppet, samt tillgång till patientföreningar och stödgrupper, kan dessutom bidra till en bättre livskvalitet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online