Hiatusbråck – vanliga symtom och vad de beror på

Ett hiatusbråck, även kallat diafragma- eller mellangärdesbråck, innebär att en del av magsäcken tränger upp genom hiatus – öppningen i mellangärdet (diafragman) där matstrupen normalt passerar ner till magsäcken. Bråcket hamnar oftast i brösthålan, vilket kan störa både matsmältningen och magens normala funktion.

Intressant nog ger många små hiatusbråck inga symtom alls och upptäcks ofta av en slump i samband med andra undersökningar. Ju större bråcket är, desto större är risken för besvär. Nedan går vi igenom de vanligaste symtomen som kan följa med tillståndet.

Illamående

De flesta som har ett hiatusbråck upplever någon grad av illamående. Det beror på att bråcket påverkar magsäckens funktion och gör att matsmältningsprocessen inte fungerar som den ska. Illamåendet kan vara lindrigt men återkommande, särskilt efter måltider.

Halsbränna

Halsbränna är ett av de mest typiska symtomen vid hiatusbråck. När en del av magsäcken pressas upp genom mellangärdet kan den muskel som normalt hindrar magsyran från att stiga uppåt (nedre matstrupsmunnen) sluta fungera ordentligt. Resultatet blir att syra och matinnehåll letar sig upp i matstrupen, vilket ger en brännande känsla bakom bröstbenet. Besvären förvärras ofta när man ligger ner eller böjer sig framåt.

Bröstsmärta

Många med hiatusbråck känner smärta, oftast lokaliserad till bröstet. Smärtan kan likna den vid halsbränna men kan ibland vara mer uttalad och till och med förväxlas med hjärtrelaterade besvär. Det är därför viktigt att söka vård om bröstsmärtan är kraftig, ny eller ovanlig, så att allvarliga orsaker kan uteslutas.

Gasbesvär

Eftersom hiatusbråcket stör matsmältningssystemet är gasbesvär vanligt förekommande. Det handlar oftast om rapningar, men även flatulens är inte ovanligt. Luften lättare fastnar i mag-tarmkanalen när den normala passagen genom mellangärdet är störd.

Kramper och obehag efter måltider

Vissa personer upplever lindriga till måttliga kramper i samband med hiatusbråck. Dessa beror främst på att matsmältningen påverkas snarare än på själva bråcket. Kramperna brukar visa sig kort tid efter en måltid och kan åtföljas av en känsla av mättnad eller tryck över övre delen av buken.

När bör man söka vård?

Tillfälliga besvär som halsbränna kan ofta lindras med livsstilsförändringar, exempelvis mindre portioner, undvikande av mat sent på kvällen och höjning av sänggaveln. Kontakta vården om symtomen är återkommande, förvärras över tid eller om du får svårt att svälja, kräkningar med blod eller svarta avföringar – det kan tyda på komplikationer som behöver utredas.