Ett hiatusbråck, även kallat mellangärdesbråck, är ett tillstånd där en del av magsäcken pressas upp genom öppningen i mellangärdet (diafragman). Vissa personer är genetiskt benägna att utveckla tillståndet eftersom de har en större än normal öppning för matstrupen. I andra fall kan bråcket vara en följd av långvarig sura uppstötningar och reflux.
Det finns två huvudtyper av hiatusbråck – en som ofta ger symtom och en som vanligtvis inte gör det alls.
När du äter färdas maten ner genom matstrupen, som passerar genom bröstkorgen och mellangärdet innan den når magsäcken. Matstrupen mynnar ut i magsäcken genom en öppning som kallas hiatus oesophageus. Vid ett hiatusbråck är denna öppning större än normalt, vilket gör att en del av magsäcken kan glida upp i bröstkorgen.
Det glidande hiatusbråcket är den absolut vanligaste formen. Vid denna typ rör sig en del av magsäcken upp i bröstkorgen i samband med sväljningar och glider sedan tillbaka till sitt normala läge. I de flesta fall ger detta tillstånd inga symtom alls, och många bär på bråcket utan att veta om det.
Vid ett paraesofagealt hiatusbråck ligger en del av magsäcken permanent uppe i bröstkorgen, bredvid matstrupen. Denna typ är ovanligare men kan vara mer besvärande. Om bråcket är stort, vilket är sällsynt, kan det hindra maten från att passera ner i magsäcken. Mat som fastnar kan i sin tur leda till sårbildning, vilket kräver medicinsk utredning.
När ett hiatusbråck ger symtom beror det oftast på GERD, det vill säga gastroesofageal refluxsjukdom. Maginnehållet rinner då tillbaka upp i matstrupen, vilket kan ge besvär som:
Besvären blir ofta värre efter måltider, när du böjer dig framåt eller när du lägger dig ner.
Om ditt bråck orsakar symtom finns det flera effektiva behandlingsalternativ. Läkemedel som minskar magsyran, exempelvis protonpumpshämmare, används ofta för att lindra refluxbesvär. Dessutom kan du behöva ändra dina kostvanor och undvika livsmedel som utlöser dina symtom, såsom fet mat, kryddstark mat, kaffe, alkohol och citrusfrukter.
Små livsstilsförändringar kan också göra stor skillnad: ät mindre portioner, undvik att äta sent på kvällen, håll en hälsosam vikt och höj huvudändan av sängen.
Om bråcket är stort eller orsakar komplikationer, som svårigheter att svälja, blödningar eller ihopklämning av magsäcken, kan kirurgi bli nödvändig. Operationen innebär att magsäcken flyttas tillbaka till buken och att öppningen i mellangärdet förminskas.
Kontakta vården om du har återkommande halsbränna trots egenvård, svårigheter att svälja, oavsiktlig viktnedgång, blod i kräkningar eller svarta avföringar. Dessa symtom bör alltid utredas av läkare.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online