Efter tunntarmsupptag inträffar näringsämnen distinkta transportvägar:
1. Monosackarider (Glukos, Frukto, Galaktos)
- Enterocyter → portal ven → lever (första passmetabolism) → systemisk cirkulation.
- Glukos: Insulinberoende upptag i muskel, fettväv, hjärna.
- Frukto: Levermetabolism (lipogenes om överskott).
2. Aminosyror / Peptider
- Enterocyter → portal ven → lever (proteinsyntes, uricykel) → systemisk.
- Används för: Vävnadsreparation, enzymer, hormoner, neurotrasmittörer, glukoneogenes.
3. Lipider (Fettsyror, Monoglycerider, Kolesterol)
- Enterocyter → re-esterifieras → kylo mikroner → lymfatiska lactealer → thorakal duktus → subklavikulär ven → systemisk (går förbi lever förstapass).
- Lipoproteinlipas (kapillär endotel) hydrolysar TG → FFA för vävnadsupptag.
- Kylomikronrester → lever.
4. Vitaminer & Mineraler
- Vattenlösliga (B, C): Portalblod → systemiskt; överskott renalt utskiljs.
- Fettlösliga (A, D, E, K): Inkorporeras i kylomikroner → lymfa → systemiskt → leverförvaring (A, D) eller vävnadsfördelning.
- Mineraler: Portalblod (Fe, Ca, Mg, Zn) eller specifika transportörer (hemjärn).
5. Lever som metabolisk hub
Portal näringsämnen → glykogensyntes, lipogenes, proteinsyntes, detoxifiering, galleproduktion.
Denna partitionering säkerställer lipidtransport via lymfa medan vattenlösliga näringsämnen genomgår hepatisk reglering först.
