Gall underlättar fettmatsmältning genom emulsifiering – en fysikalisk, inte kemisk, förändring. Den hydrolyserar inte triglycerider; istället ökar den ytan tillgänglig för pankreatisk lipas.
Gallsammansättning & Sekretion
- Produceras av hepatocyter → lagras/koncentreras i gallblåsa (5–10×).
- Komponenter: Gallsalter (kolat, keno deoxycholat konjugater), fosfolipider (lecitin), kolesterol, bilirubin, elektrolyter, vatten.
- Frisättning: CCK (från duodenala I-celler) → gallblåskontraktion + Oddis sfinkter avslappning.
Emulsifieringsmekanism
- Gallsalter är amfipatiska (hydrofil steroidkärna, hydrofoba sidokedjor).
- Under kritisk micellkoncentration (CMC): monomerer adsorberar vid olja-vattengräns → ↓gränzyta spänning.
- Över CMC: bildar blandade miceller (gallsalter + fosfolipider) som löser upp lipolysprodukter.
- Stora fettglobuler → miljoner små droppar (1–2 μm) → yta ↑ 1000×.
Enzymatisk matsmältning (Kemisk förändring)
- Pankreatisk lipas (med kolipas) hydrolysar triglycerider vid sn-1,3 positioner → 2-monoglycerid + 2 fria fettsyror.
- Produkter inkorporeras i blandade miceller → levereras till borstgräns.
Upptag
- Miceller diffunderar över orörda vattenskikt.
- Monoglycerider & fettsyror går in i enterocyt (passivt + proteinmedierat).
- Återsyntes → triglycerider → kylomikroner (apoB-48) → lymfatiska (lactealer) → thorakal gang → blod.
Kliniska korrelat
- Gallgangsobstruktion: Steatorré, fettlösliga vitaminbrist (A, D, E, K).
- Pankreasinsufficiens: Samma; behandlas med pankreatisk enzymersättning (PERT).
- Gallsyramalabsorption (ileal resektion, Crohns): Diarré (kolonsekretion), minskad emulsifiering.
