Laktosupptagning sker i tunntarmen (duodenum/jejunum) via borstkantslaktas.
Vid laktasbrist når onedbruten laktos kolonen (tjocktarmen), där mikrobiota fermenterar den:
- KFAs (acetaat, propionat, butyrat) — gynnsamma men osmotiska.
- Gas (H₂, CH₄, CO₂) → distension.
- Osmotisk vatteninflux → diarre.
Smärtlokalisation förklarad
- Tunntarm: Mellanbröstig/periumbilikal (viscerala afferenter T8–T10).
- Kolone: Suprapubik, nedre kvadranter (viscerala afferenter T10–L1, somatisk referral).
- Fermentering sker i kolon → symtom lokaliseras till nedre buk.
Denna missmatch (upptagningsplats vs symptomplats) är klassisk för maldigestion/malabsorptionssyndrom.
