Matsmältning omvandlar intagen mat till upptagningsbara molekyler genom mekaniska och kemiska processer längs gastrointestinaltraktet.
Steg-för-steg-process
1. Mun – Mekanisk & kemisk inledning
- Kuggning (mastikation) ökar yta.
- Spott (amylas, lipas) inleder kolhydrat- & fettsmältning.
- Matsbit formad, svalgs.
2. Svalg – Transport
- Peristaltik driver matsbit till mage.
- Nedre svalgsfinkter (LES) förhindrar reflux.
3. Mage – Proteinsmältning & omrörning
- Magsaft: HCl (pH 1,5–3,5), pepsinogen → pepsin (proteinklyvning).
- Mekanisk omrörning blandar mat till chym.
- Magslipas verkar på vissa fetter.
- Intrinsic factor utsöndras för B12-upptag senare.
- Pylorussfinkter meter ut chym i duodenum.
4. Tunnarm – Stor smältning & upptag
- Duodenum: Tar emot bukspottkörtelsaft (amylas, lipas, proteaser, nukleaser, bikarbonat) och galle (emulgerar fetter). Brunners körtlar utsöndrar skyddande slem.
- Jejunum: Primär plats för kolhydrat, protein, fett, vitamin, mineral upptag. Villi/mikrovilli maximerar yta (~250 m²).
- Ileum: Gallaysåterupptag (enterohepatisk cirkulation), B12 (med intrinsic factor), återstående näringsämnen.
- Borstelagränsenzymer (disackaridaser, peptidaser) fullbordar slutlig hydrolyser.
5. Tjocktarm – Vatten/elektrolytåtervinning & mikrobiom
- Upptar vatten, Na⁺, Cl⁻, SCFA (från fibrerfermentation).
- Mikrobiom syntetiserar vitamin K, biotin, folat; modular immunitet.
- Formar och lagrar avföring.
6. Avföring
- Rektaldistension → dräktighet → frivillig yttre analsfinkteravslappning + puborektalisavslappning + buktryck → utförsel.
Viktig enzymsammanfattning
| Enzym |
Källa |
Substrat |
Produkter |
| Amylas |
Spott, bukspottkörtel |
Stärkelse |
Maltos, maltotrios, α-limit dextriner |
| Lipas |
Bukspottkörtel (mag också) |
Triglycerider |
2-monoglycerid + 2 fettsyror |
| Proteaser (trypsin, kymotrypsin) |
Bukspottkörtel |
Proteiner |
Peptider, aminosyror |
| Borstelagdisackaridaser |
Tunntarmsslemhinna |
Disackarider |
Monosackarider |
| Borstelagpeptidaser |
Tunntarmsslemhinna |
Peptider |
Aminosyror, di/tripeptider |
Upptagningsmekanismer
- Aktiv transport (glukos/galaktos via SGLT1, aminosyror via flera transportörer).
- Faciliterad diffusion (fruktos via GLUT5).
- Passiv diffusion (lipider, vatten, vissa vitaminer).
- Endocytos (B12-IF komplex).
Effektiv matsmältning kräver intakt anatomi, adekvata sekretioner, frisk slemhinna och balanserat mikrobiom – alla orkesterade av neurala/hormonella signaler.
