Varför används inte noradrenalin vid behandling av blödningar i övre matsmältningskanalen?

Noradrenalin används inte vid blödningar i övre matsmältningskanalen

Trots vad många kan tro är noradrenalin inte ett läkemedel som används för att behandla blödningar i övre matsmältningskanalen. I detta sammanhang är det faktiskt kontraindicerat.

Varför är noradrenalin olämpligt?

Noradrenalin orsakar kraftig vasokonstriktion, det vill säga sammandragning av blodkärlen. Vid en pågående blödning i magen eller tolvfingertarmen kan detta snarare förvärra situationen genom att försämra blodflödet till slemhinnan och öka risken för ytterligare skada och kraftigare blödning.

Vilka läkemedel används istället?

Vid akuta blödningar i övre matsmältningskanalen, särskilt hos patienter med portal hypertension eller esofagusvaricer, används vanligtvis följande läkemedel:

• Somatostatin – sänker trycket i pörtalsystemet och minskar blodflödet till tarmkanalen.
• Vasopressin – verkar kärlsammanträngande men riktas mot de kärl som bidrar till blödningen.

Därutöver kombineras den farmakologiska behandlingen ofta med protonpumpshämmare och endoskopisk behandling, vilka utgör hörnstenarna i modern vård av dessa patienter.