Vad kan det betyda när glukos påvisas i urinen?

Vad innebär det att ha glukos i urinen?

Glukos i urinen – ett tillstånd som kallas glykosuri – kan tyda på flera olika patologiska tillstånd. Normalt återabsorberas allt socker från urinen av njurarna, så när glukos påvisas i ett urinprov bör orsaken alltid utredas vidare.

Vanliga orsaker till glukos i urinen

1. Diabetes mellitus

Diabetes är den absolut vanligaste orsaken till glykosuri. Vid typ 1-diabetes producerar kroppen för lite insulin, medan kroppen vid typ 2-diabetes inte använder insulinet effektivt. Båda tillstånden leder till att blodsockret stiger kraftigt, vilket gör att överskottsglukos passerar ut i urinen.

2. Renal glykosuri

Vid renal glykosuri förmår inte njurarna återabsorbera glukos från urinen. Tillståndet kan vara godartat och förekomma utan förhöjda blodsockervärden, men det kan också vara ett tecken på en underliggande njursjukdom som kräver medicinsk bedömning.

3. Graviditetsdiabetes

Graviditetsdiabetes utvecklas under graviditeten och försvinner oftast efter förlossningen. Den uppstår när kroppen under graviditeten har svårare att producera eller använda insulin, vilket kan leda till att glukos läcker ut i urinen.

4. Nedsatt fasteglukos (IFG) och nedsatt glukostolerans (IGT)

IFG och IGT är tillstånd där blodsockernivåerna ligger över det normala men inte högt nog för en diabetesdiagnos. Dessa tillstånd betraktas ofta som tidiga tecken på utvecklande diabetes och kan åtföljas av glykosuri.

5. Vissa läkemedel

Ett flertal läkemedel kan orsaka att glukos uppträder i urinen, bland annat diuretika (vätskedrivande medel som används mot högt blodtryck) samt kortikosteroider. Även moderna diabetesläkemedel av typen SGLT2-hämmare fungerar genom att aktivt skicka ut glukos via urinen.

6. Sällsynta genetiska tillstånd

Vissa ärftliga sjukdomar, exempelvis vissa former av glykogenlagringssjukdomar, kan också leda till att glukos finns i urinen. Dessa tillstånd är ovanliga men bör övervägas vid återkommande glykosuri utan förhöjt blodsocker.

Varför utredning är viktig

Kom ihåg att glykosuri alltid bör undersökas av läkare eller annan kvalificerad vårdpersonal. Ett urinprov räcker inte för att ställa en diagnos – kompletterande tester, såsom blodprov för mätning av blodsockervärden och HbA1c, kan behövas för att fastställa den bakomliggande orsaken och påbörja rätt behandling i tid.