Huvudbidragsgivare
- Kost: Överflöd raffinerade kolhydrater/socker (särskilt fruktos), mättade/transfetter, alkohol.
- Övervikt/insulinresistens: Visceralt fett ↑ VLDL-syntes.
- Sedentärt livsstil.
- Medicinska tillstånd: Typ 2 diabetes, hypotyreos, CKD, nefrotiskt syndrom, leversjukdom.
- Läkemedel: Östrogen, kortikosteroider, beta-blockerare, tiazider, retinoider, proteasehämmare.
- Genetik: Familjär hypertriglyceridemi, familjär kombinerad hyperlipidemi.
- Rökning.
Kardiovaskulär risk
Högt TG (>150 mg/dL) klustrar ofta med lågt HDL, små täta LDL, hypertoni, hyperglykemi → metaboliskt syndrom. Svårt TG (>500 mg/dL) riskerar akut pankreatit.
Hantering
- Livsstil: Mediteransk kost, viktminskning, aerob motion 150 min/vecka, begränsa alkohol, sluta röka.
- Optimera glykemisk/sköldkörtelskontroll.
- Läkemedelsgenomgång.
- Farmakoterapi om TG ≥500 (fibrat, receptbelagt omega-3, nikotinsyra) eller ASCVD riskminskning (statiner först).
