Ensidigt (vänstersidigt) huvudvärk med periokulärt smärta har flera specifika orsaker. Denna information är utbildning; konsultera läkare för diagnos.
Vesentliga differentialdiagnoser
- Migrän med aura: Pulserande, ensidig; kan ha visuell/sensorisk aura. Ögonvärk från trigeminusaktivering.
- Hemiplegisk migrän: Motorisk svaghet + huvudvärk; genetisk (FHM) eller sporadisk.
- Basilar-typ migrän: Hjärnstammsaura (yrsel, diplopi, dysartri) + okzipitalt huvudvärk.
- Klusterhuvudvärk: Ovansvärd periorbital smärta, 15–180 min, ipsilaterala autonomdrag (ptos, lakrimi, rinoaré). Cykliskt mönster.
- Trigeminusneuralgi: Korta, elektriska smärtor i V1/V2/V3-fördelning; utlöses av beröring/temperatur.
- Cervikogent huvudvärk: Nackursprung; minskat ROM, axel/armsmärta; kan projicera till öga.
- Sekundära orsaker: Sinusit, glaukom (akut vinkelblock), karotisdissektion, hypofysapopleksi, aneurym, tumör.
Varningssignaler (Sök omedelbar vård)
- Plötslig "åskvågs"-debut
- Fokal neurologisk defekt
- Synförlust
- Feber + nackstyvhet
- Nytt huvudvärk >50 år
Korrekt diagnos vägledar riktad terapi (triptaner, syre, verapamil, nervblockad, etc.).
