Migrän vs. Huvudvärk: Nyckelskillnader i symtom, varaktighet och påverkan

Migrän är en distinkt neurologisk störning – inte bara en "dålig huvudvärk". Att känna igen skillnaderna säkerställer lämplig behandling och minskar funktionsnedsättning.

Egenskapsjämförelse

Karaktär	Migrän	Spänningstyp huvudvärk (Typisk)
Smärtkvalitet	Pulsatil, knakande	Pressande, spännande (bandliknande)
Lateralitet	Ofta ensidig (kan vara bilateral)	Typiskt bilateral
Intensitet	Måttlig till svår	Lindrig till måttlig
Förvärring av aktivitet	Förvärras vid rutinrörelse	Ej förvärrad av aktivitet
Varaktighet	4–72 timmar (obehandlad)	30 min – 7 dagar
Illamående/krökningar	Vanligt (≥1 krävs för diagnos)	Frånvarande
Fotofobi/fonofobi	Vanligt (≥1 krävs)	Frånvarande eller mild (endast en)
Aura	~25–30% (visuell, sensorisk, tal)	Aldrig

Migrändiagnostiska kriterier (ICHD-3)

Minst 5 attacker som uppfyller:

Varaktighet 4–72 tim
≥2 av: ensidig, pulsatil, måttlig-svår, förvärrad av aktivitet
≥1 av: illamående/krökningar, fotofobi+fonofobi
Inte tillskrivbar annan störning

Andra huvudvärkstyper

Klusterhuvudvärk: Svår ensidig orbital/supraorbital smärta (15–180 min) med autonoma drag (tårsekretion, nästäppning)
Sekundär huvudvärk: Orsakad av underliggande tillstånd (trauma, infektion, vaskulär, läkemedelsöveranvändning)

Behandling

Akut: NSAID, triptaner, gepanter, ditaner, antiemetika
Preventiv (om ≥4 migrändagar/månad): Beta-blockers, topiramat, CGRP mAbs, neuromodulation
Livsstil: Regelbunden sömn, hydrering, utlösarhantering, stressreduktion

Korrekt diagnostik av en kliniker (neurolog/huvudvärkspecialist) är grunden för effektiv vård.

Migrän