CT av hjärnan vid migrän – när används undersökningen och vad kan den visa?

Datortomografi (CT) av hjärnan används inte rutinmässigt för att diagnostisera migrän. Migrän är en klinisk diagnos som i första hand ställs utifrån patientens symtombild och sjukdomshistoria. CT-undersökningen kan dock vara ett värdefullt verktyg för att utesluta andra orsaker till huvudvärk, exempelvis stroke (slaganfall), hjärnblödning, hjärntumörer eller andra strukturella avvikelser i hjärnan.

När kan CT av hjärnan bli aktuellt?

Läkaren kan besluta att beställa en CT-undersökning av hjärnan i vissa situationer, bland annat om:

• migränsymtomen är oväntat svåra eller atypiska och skiljer sig från tidigare anfall,
• det finns nya eller tilltagande neurologiska symtom, såsom förlamningar, synrubbningar, talsvårigheter eller medvetandepåverkan,
• det föreligger misstanke om ett bakomliggande strukturellt problem i hjärnan.

Vid misstanke om komplikationer

CT av hjärnan kan även vara användbar för att utreda komplikationer i samband med migrän. Det gäller exempelvis cerebral venös trombos (blodpropp i hjärnans venösa kärl) samt posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES), ett tillstånd med tillfälliga störningar i hjärnvävnadens funktion som ofta orsakas av kraftig högt blodtryck.

Sammanfattning

En CT-undersökning av hjärnan ersätter alltså inte den kliniska migrändiagnosen, men spelar en viktig roll när läkaren behöver utesluta farliga orsaker till huvudvärken eller bedöma möjliga komplikationer. Vid vissa frågeställningar kan magnetresonanstomografi (MR) istället vara mer informativ, vilket läkaren avgör utifrån det individuella fallet.