Frånvaro från arbete för herpes zoster varierar med allvarlighetsgrad, arbetsuppgifter och komplikationer. Flesta återgår inom 2–4 veckor; vissa behöver längre.
Typisk tidslinje
| Fas | Varaktighet | Arbetsförmåga |
|---|
| Prodrom (smärta/parestesi) | 1–5 dagar före utslag | Kan arbeta om lindrig; smärtlindring |
| Akut utbrott | 7–10 dagar (nya vesiklar) | Frånvarande vid: stark smärta, ansikte/bröstkorg inblandning, immunförsvagad, offentlig kontakt |
| Kruster/läkning | 7–14 dagar | Återgång när: läskade krustor, smärta kontrollerad, ingen feber |
| Postherpetisk neuralgi (PHN) | ≥90 dagar efter debut | Kan behöva anpassade uppgifter, ergonomi, smärtbehandling |
Kriterier för återgång till arbete
- Alla vesiklar läskade (inga aktiva virusutskiljning).
- Smärta kontrollerad med oral regimen (ej kräver IV/parenteral).
- Inga systemiska symtom (feber, matthet).
- Arbetsuppgifter kompatibla: inget tyngre lyfte om thorakalt dermatom; ingen offentlig kontakt om läskor ej täckta.
Yrkesspecifika överväganden
- Vård/barnomsorg/livsmedel: Strikt avstängning tills läskade (CDC).
- Immunförsvagade medarbetare/patienter: Förlängd avstängning; diskutera med företagshälsovård.
- Fysiskt arbete: Anpassa om dermatom inblandar belastningsområde (t.ex. T4–6 → bröstkorg).
- Kontorsarbete: Tidigare återgång möjlig om smärta hanterad.
Faserad återgångsprotokoll
- Dagar 1–3: 50 % timmar, lätta uppgifter, frekventa pauser.
- Dagar 4–7: 75 % timmar, normala uppgifter så gott uthärdas.
- Vecka 2+: Full uppgifter om asymtomatisk.
Smärtbehandling för arbetsbehållning
- Förstahandsval: Gabapentin/pregabalin + paracetamol/NSAID.
- Topikalt: Lidokain 5 % plaster, kapsaicin 8 % plaster (Qutenza).
- Antivirala (valacyclovir 1g x3/dag × 7 dagar) om ≤72 h från utslag – minskar PHN-risk.
- Trikcycliska (nortriptylin) eller SNRI (duloxetin) för neuropatisk smärta.
Nyckelpunkt
Smittsamhet upphör när läskor bildas. Smärta, inte smittsamhet, driver oftast förlängd frånvaro. Tidig antiviral behandling förkortar förlopp och minskar PHN.
