Ja, en tandabscess kan utlösa migrän.
Mekanismer
- Trigeminusnervaktivering: Maxillaris/mandibularis grenar innerverar tänder och hinnor — gemensam väg (trigeminovaskulärt system)
- Inflammatoriska mediatoorer: CGRP, substans P, cytokiner från infektion känsliggör meningeala noziceptorer
- Projicerad smärta: V2/V3 fördelning överlappar migränterritorium
- Systemiska effekter: Bakteremi, sepsis → cytokinstorm → huvudvärk
Abscess Varningssignaler
- Svår, pulsatorisk tandvärk (strålar till käke, öra, tinning)
- Svullnad (ansikte, kind, hals)
- Feber, frossa
- Trismus (begränsad öppning)
- Svälnings-/andnödsvårigheter (djup spridning — akut)
- Dålig smak, halitos
Bruxism Samband
Nattlig gnissning kan vara sekundär till tandvärk (skydd) eller oberoende. Båda förvärrar varandra.
Åtgärd
Akut tandvård för abscess: dränering, antibiotika, rotfyllning/extraktion. Behandla migrän per neurolog. Ignorera inte tandinfektion — kan vara livshotande.
