Triggerpunkter är små, ärtliknande och sammandragna knutor i musklerna som orsakar smärta vid muskelfästena. Begreppet "triggerpunkter" myntades på 1940-talet av den amerikanska läkaren Janet G. Travell, som utvecklade nya bedövningsmetoder för att behandla muskelkramp. Tillsammans med sin kollega David G. Simons fortsatte hon senare sin forskning och gav ut det banbrytande verket Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual.
Triggerpunkter orsakar så kallad överförd smärta, vilket innebär att smärtan upplevs på en annan plats än där problemet faktiskt sitter. Ländryggssmärta kan till exempel i själva verket bero på en triggerpunkt i skinkorna eller de nedre bukmusklerna. Smärtan är ofta dov och djup, men kan bli skarp vid rörelse.
Även spänningshuvudvärk, migrän, bihålesmärta, käksmärta, öronsmärta och halsont, liksom ömma ben, fötter och vrister, kan bero på överförd smärta från triggerpunkter. Triggerpunkter klassificeras som antingen aktiva eller latenta. Aktiva triggerpunkter orsakar smärta även i vila, medan latenta punkter bara gör ont när de trycks på.
Det finns begränsad vetenskaplig dokumentation om exakt varför triggerpunkter uppstår, men enligt American Academy of Family Physicians tror forskarna att de kan bero på repetitiva rörelser – exempelvis vid långvarigt arbete vid ett datortangentbord – dålig hållning samt strukturella problem som olika långa ben eller ett asymmetriskt bäcken. Brist på motion, fysiskt trauma och vitaminbrister kan också bidra till att triggerpunkter utvecklas.
Inga laboratorietester eller bilddiagnostiska metoder kan påvisa triggerpunkter. Istället ställer läkare diagnosen genom palpering, alltså genom att känna efter med händerna. Även om triggerpunkter gör ont när de trycks på, får de inte förväxlas med de ömma punkter som förekommer vid fibromyalgi.
Triggerpunkter känns vanligtvis som en spänd, strängliknande band i muskeln och ger ofta en lokal muskelryckning eller en synlig fördjupning i huden vid tryck – något som ömma punkter inte gör. Ömma punkter orsakar inte heller överförd smärta, utan leder ofta till en överkänslighet i hela kroppen. Eftersom personer med fibromyalgi ofta har både triggerpunkter och myofascial smärta kan diagnosen ibland vara svår att ställa.
Fysioterapi används ofta för att behandla triggerpunkter. En annan vanlig behandlingsmetod är injektioner, där en bedövande lösning sprutas in direkt i triggerpunkten. Valet mellan injektioner och fysioterapi kan bero på läkarens erfarenhet samt på om triggerpunkterna har gått från ett akut till ett kroniskt stadium. Injektioner anses generellt vara mest effektiva vid kroniska besvär.
Akupunktur, massageterapi samt osteopatiska och kiropraktiska behandlingar kan hjälpa till att lindra smärtan från triggerpunkter. Det kan vara extra värdefullt att hitta en massör med särskild utbildning i triggerpunktsterapi.
I sin bok The Trigger Point Therapy Workbook: Your Self-Treatment Guide for Pain Relief beskriver Clair Davies sin egen smärtsamma kamp med triggerpunkter och hur en massör med kunskap om djup strykande massage lindrade hans besvär. När massören flyttade bort fanns ingen annan med motsvarande kompetens i närheten, vilket ledde till att Davies själv utbildade sig till massör. I sin arbetsbok visar han idag andra hur man lokalisera och masserar sina egna triggerpunkter för självbehandling hemma.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online