Kwashiorkor är allvarlig proteinbrist med adekvat/otillräcklig kalorier, typiskt hos barn 1–3 år efter avänjning.
Patofysiologi
Lågt protein → hypoalbuminemi → ↓ onkotiskt tryck → ödem. Påverkad syntes av enzymer, hormoner, antikroppar, transportproteiner.
Klassiska drag
- Perifer ödem (börjar fötter/ben → ansikte/buk).
- Måneansikte, "flagg-tecken" hår (växlande band).
- Dermatos: hyperpigmenterad, deskvamerande ("flaky paint").
- Hepatomegali (fetlever).
- Muskelatrofi (bevarat subkutant fett initialt).
- Irritabilitet, anorexi, diarré, immunkompromiss.
Behandling (WHO-faserad)
- Stabilisering (F-75): Lågt protein/natrium, högt kolhydrat; behandla infektioner, elektrolyter, hypotermi.
- Rehabilitering (F-100/RUTF): Hög energi/protein; gradvis realimentering.
- Uppföljning: Mikronäringsämnen (vit A, zink, folat), vaccinationer, stimulation.
Forebyggande
Adequat proteinintag (amning, kompletterande mat med bönor, ägg, fisk); mat säkerhet; infektionskontroll.
