Den latissimus dorsi är den bredaste muskeln på rygg och en nyckelkoppling mellan övre extremitet och axiala skelettet.
Anatomi
- Ursprung: Spinala processer Th7–Th12 (nedre thorakala) och L1–L5 (lumbala) vertebra; thorakolumbal fascia; iliakalkammen (bakre tredjedel); nedre 3–4 revben; inferior vinkel av skblad (inkonsekvent).
- Fäste: Intertuberkulärt groove (bicipital groove) på överarmsbenet (laterala labbet).
- Innervering: Nervus thoracodorsalis (C6–C8, främst C7–C8).
- Blodförsörjning: Arteria thoracodorsalis (subskapulär gren av axillaris).
Handlingar (Axelled)
- Adduktion: Drager arm mot mittlinjen (kraftfull)
- Extension: Drager arm bakåt
- Inre (medial) rotation: Rotera överarmsbenet medialt
- Synergist i: Horisontell abduktion (med posterior deltoideus), depression av axelledsgordel
Funktionella roller
- Lokomotion: "Klatringsmuskel" — drar kroppen uppåt när armar är fasta över huvudet.
- Andning (accessorisk): Lyfter nedre revben vid tvingad inandning (ursprung fäst på överarmsben).
- Rumpa rörelse: Extenderar och lateralt böjer rumpan när armar är fasta.
Klinisk betydelse
- Thoracodorsalisnervskada: Svaghet i adduktion/extension/inre rotation; svårigheter med kryckor, klatring, push-up från stol.
- Flapkirurgi: Latissimus dorsi myokutant flap är en arbetshäst för bröstrekonstruktion, bröstkorgsdefekter och huvud/hals-rekonstruktion.
- Senerupturer: Sällsynta; vanligtvis vid fäste; "snapping scapula" syndrom.
- Testning: Resistens adduktion/extension/inre rotation från abducerat läge; palpera posterior axillär veck.
Nyckelbegrepp
Latissimus dorsi är den primära muskulära länken mellan övre extremitet och ryggkotor/pelvis, vilket möjliggör kraftöverföring från rumpa till arm och vice versa.
