En episiotomi är ett kirurgiskt snitt som görs i perineum – det vill säga området mellan slidöppningen och ändtarmsöppningen – för att vidga vaginalöppningen i samband med förlossning. Snittet går genom flera av de muskler som tillsammans bildar bäckenbotten.
Följande muskler kan beröras vid en episiotomi:
Musculus levator ani – den stora, trattenformade muskeln som utgör huvuddelen av bäckenbotten och stödjer bäckens organ.
Musculus coccygeus – en mindre muskel som ligger bakom levator ani och bidrar till bäckenbottens stabilitet.
Ytliga och djupa tvärgående perinealmuskler (musculus transversus perinei superficialis et profundus) – muskler som spänner sig över perineum och hjälper till att hålla ihop bäckenbottenens struktur.
En episiotomi utförs oftast under den aktiva förlossningsfasen, när barnets huvud börjar kröna, det vill säga synas utanför slidöppningen. Om vävnaden i perineum är spänd och risken för en svår, spontan bristning bedöms som hög, kan en kontrollerad kirurgisk incision göras istället. Syftet är att ge barnets huvud mer plats och att styra rivningen så att den blir lättare att sy ihop och läker bättre.
Efter förlossningen sys såret vanligtvis med upplösbara stygn. Läkningen tar normalt några veckor, och god hygien, smärtlindring samt bäckenbottenträning efter läkning kan underlätta återhämtningen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online