Gladmuskel är oviljestyrd, icke-randig muskel som finns i väggarna av hula viscerala och tubulära strukturer genom hela kroppen. Till skillnad från skelettmuskel drar den sig samman långsamt, upprätthåller tonus utan trötthet, och styrs av det autonoma nervsystemet, hormoner och lokala faktorer (sträckning, pH, syre).
Största lägen och funktioner
- Matsmältningskanalen (svälj till anus): Peristaltik (koordinerade vågliknande kontraktioner) driver mat framåt; segmentering blandar kym; sfinktrar (nedre svälj, pylorisk, ileocekal, anal) reglerar passage.
- Luftvägar (luftstrupe, bronker, bronchioler): Bronkial gladmuskel reglerar luftvägsdiameter – konstriktion vid astma, dilation via β2-agonister.
- Ureterer: Peristaltiska vågor transporterar urin från njurar till blåsa.
- Urinblåsa (detrusormuskel): Kontraherar för att ut tömma urin; avkoppling tillåter fyllning.
- Blodkärls väggar (tunica media av artärer, arterioler, vener – utom hjärta): Vaskokonstriktion och vaskodilation reglerar blodtryck, flödesfördelning och termoreglering.
- Livmoder (myometrium): Kraftfulla koordinerade kontraktioner under förlossning; menstruellt avstötande.
- Öga (iris sfinkter och dilatator, ciliarkropp): Pupill-konstriktion/dilation; linsformförändring för ackommodation.
- Reproduktiv trakt (man): Vas deferens, epididymis, prostata – driver fram spermier.
- Hud (arrector pili): Fäster vid hårfolikler; orsakar gåshud (vestigiell termoreglering).
Klinisk relevans
- Hypertoni: Vaskulär gladmuskeltonus är primärt mål för antihypertensiva (kalciumkanalhämmare, ACE-hämmare, ARB).
- Astma/KOL: Bronkial gladmuskelkonstriktion lättas av bronkodilatatorer (β-agonister, anticholinergika).
- GI-motilitetsstörningar: Gladmuskeldysfunktion ligger till grund för gastropares, achalasi, IBS.
- Förtidsförlossning: Livmoders gladmuskelkontraktilitet hämmas av tokolytika (magnesium, nifedipin).
- Erektill funktion: Corpus cavernosum gladmuskelavkoppling (via NO/cGMP) möjliggör erektion; PDE5-hämmare förstärker detta.
Gladmuskel är den osynliga motorn till vitala automatiska funktioner – cirkulation, matsmältning, respiration, reproduction och urinkontroll.
