Narkotikaklasser: Så delar DEA in kontrollerade ämnen i schema I–V

Klassificering av narkotika enligt DEA

Inom det amerikanska rättssystemet avser begreppet narkotika illegala droger med hög potential för missbruk. Drug Enforcement Administration (DEA) delar in kontrollerade substanser i olika kategorier baserat på deras missbrukspotential och medicinska användbarhet. Dessa kategorier benämns "scheman" och sträcker sig från schema I till schema V. Riktlinjerna för kontrollerade ämnen är fastställda i Controlled Substances Act (CSA), den amerikanska lagen om kontrollerade substanser.

Schema I

Kontrollerade ämnen i schema I är läkemedel som saknar godkänd medicinsk användning i USA, som inte bedöms vara säkra att använda även under medicinsk övervakning och som har en hög potential för missbruk. Exempel på ämnen i denna kategori är heroin, lysergsyradietylamid (LSD), hallucinogena svampar som innehåller psilocybin och/eller psilocyn, peyote (meskalin), MDMA – den aktiva beståndsdelen i "ecstasy" – samt marijuana och flera andra preparat.

Schema II

Ämnen i schema II har också en hög risk för missbruk, men till skillnad från schema I har de en accepterad medicinsk användning. Exempel är kokain, morfin, OxyContin, opium, metamfetamin, andra amfetaminsalter samt metylfenidat. Recept på schema II-preparat får inte skrivas ut med möjlighet till påfyllning i USA. Läkemedel inom denna klass inkluderar Ritalin, Adderall, Desoxyn samt många receptbelagda smärtstillande läkemedel.

Schema III

Schema III omfattar läkemedel med lägre missbrukspotential än preparaten i schema I och II, men som har en accepterad medicinsk användning i USA. Exempel är lysergsyramid (LSA), ett hallucinogent ämne som förekommer naturligt i vissa arter av Morning Glory-frön, samt ketamin – ett dissociativt anestetikum som bland annat används inom veterinärmedicinen – och diverse andra depressiva och stimulerande medel.

Schema IV

Schema IV inkluderar läkemedel med lägre missbrukspotential än ämnena i schema I, II och III. Recept på dessa läkemedel får skrivas ut med möjlighet till påfyllning. Bensodiazepiner som Xanax, Valium och Klonopin ingår i denna klass och används ofta för behandling av ångestsyndrom. Även barbiturater, exempelvis fenobarbital, hör till gruppen. Barbiturater används vanligtvis vid krampsjukdomar som inte svarar på icke-narkotiska läkemedel.

Schema V

Schema V omfattar preparat med relativt låg missbrukspotential och en accepterad medicinsk användning. Ett exempel är Lyrica, ett läkemedel som används vid fibromyalgi och andra tillstånd som orsakar kronisk smärta. Även vissa receptbelagda hostmediciner som innehåller en relativt liten mängd kodein klassificeras enligt schema V.

Sammanfattning

Indelningen i scheman I–V speglar en balansgång mellan ett ämnes missbrukspotential och dess medicinska värde: ju högre schema, desto lägre riskbedömning och desto friare tillgång via recept. Förståelsen för detta system är viktig för både vårdpersonal och patienter som hanterar receptbelagda kontrollerade läkemedel i USA.