Likt andra vävnader i kroppen är nerverna känsliga för sjukdomar och skador. Detta gäller särskilt de perifera nerverna, som fungerar som ett kommunikationssystem som förbinder hjärnan och ryggmärgen med resten av kroppen. Som en form av perifer neuropati har skador på nervus suralis vissa särdrag som hänger samman med anatomin och funktionen hos de berörda strukturerna.
Neuroner, eller nervceller, indelas i tre huvudkategorier: sensoriska neuroner, motoriska neuroner och interneuroner. Sensoriska neuroner fångar upp signaler och överför dem till hjärnan och ryggmärgen. Motorneuroner tar däremot emot impulser från hjärnan och ryggmärgen och vidarebefordrar dem till muskler eller körtlar.
Oavsett funktion delar nervcellerna vissa gemensamma strukturella beståndsdelar: en cellkropp, ett axon och dendriter. Cellkroppen innehåller cellkärnan och utgör nervcellens metabola centrum. Axonet är en lång nervfiber som leder elektriska signaler bort från cellkroppen, medan de korta, talrika utskotten som kallas dendriter tar emot inkommande signaler. Axonet är ofta omgivet av ett isolerande myelinskikt som snabbar upp signalöverföringen.
En nerv är i grunden ett cordformat knippe av axoner. Begreppet mononeuropati syftar på en neurologisk störning som beror på att en enskild nerv slutar fungera. När flera naver drabbas samtidigt kallas tillståndet polyneuropati.
Forskare och kliniker är i stort sett överens om att utbredd perifer neuropati – alltså polyneuropati – ofta involverar nervus suralis. En isolerad suralneuropati, det vill säga en äkta mononeuropati, är dock mycket ovanlig.
I tidskriften Muscle & Nerve (2006) beskrev läkare nervus suralis som en rent sensorisk nerv vars anatomiska bana gör den särskilt utsatt för skador. Det beror på dess slingrande lopp nedåt för att innervara fotknön och fotens yttersida.
Nervus suralis utgår från tibialnerven på baksidan av underbenet, passerar mellan huvudena av vadmuskelns största muskelbuksdel, färdas djupt i vävnaderna och löper sedan ytligt nära hälsenen (Achillessenan) innan den når foten.
Kliniska data som presenterats i Muscle & Nerve pekar på trauma som den vanligaste orsaken till suralneuropati. Möjliga skadeorsaker inkluderar:
I Orthopaedics and Trauma (2009) konstaterade läkare att nervkompression även kan bero på vadmuskelbristningar eller muskelöverväxt. Andra möjliga orsaker är vaskulit (inflammation i blodkärlen), gangliecysta, biopsi av nervus suralis samt diabetes.
Nervskador – och därmed symtomen – kan uppstå var som helst inom nervus suralis utbredningsområde. Suralneuropati ger typiskt upphov till smärta och onormala känselintryck i huden på foten och fotleden, såsom domningar och stickningar.
Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) förvärras neuropatisk smärta ofta på natten, ibland till den grad att sömnen blir kraftigt störd.
NINDS listar flera diagnostiska metoder för perifer neuropati, bland annat noggrann neurologisk undersökning, allmän medicinsk undersökning, detaljerad sjukhistoria, blodprov, nerv- eller hudbiopsier samt bilddiagnostik.
Dr. Manouchehr och kollegor noterade i American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation att en isolerad suralneuropati ofta utgör en större diagnostisk utmaning än andra former av perifer neuropati och därför kräver elektrofysiologisk utredning, exempelvis nervledningsmätningar.
Vid suralneuropati som orsakas av nervinklämning eller kompression anges kirurgisk frigörelse i Orthopaedics and Trauma som mest effektiv behandling. Vid suralneuropati med koppling till fotledsproblem kan fysioterapi, stödbandage eller ortoser samt i vissa fall rekonstruktiv kirurgi behövas.
Grundprincipen vid sjukdomshantering är att eliminera eller kontrollera de specifika orsakerna, behandla underliggande sjukdomar och åtgärda livsstilsfaktorer eller beteenden som riskerar att förvärra skadan.
Kontakta vården om du upplever ihållande smärta, domningar, stickningar eller känselbortfall i foten eller fotleden, särskilt om besvären förvärras på natten eller efter en skada. Tidig diagnos ökar möjligheterna till effektiv behandling och minskar risken för bestående men.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online